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醫(yī)療費用整改報告(通用29篇)
隨著個人素質的提升,報告的使用成為日常生活的常態(tài),報告具有成文事后性的特點。那么報告應該怎么寫才合適呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)療費用整改報告,希望對大家有所幫助。

醫(yī)療費用整改報告 1
一、統(tǒng)一思想,加強管理。
全面貫徹落實科學發(fā)展觀,堅持標本兼治、綜合治理的工作方針,切實做好規(guī)范教育收費、進一步治理教育亂收費工作,我校對全體教師進行思想教育,使大家充分認識到規(guī)范學校收費是創(chuàng)建和諧校園的基礎,全體教師務必重視、務必認真、務必堅持原則。
二、加強對教育收費自查的認識:
開學初,我校接到教育局的有關通知后,將文件精神傳達給各學校領導和老師,使大家認識到:學校的收費要嚴格按上級文件收費。通過自查,要更加明白任何教育亂收費行為,都有損于教育的形象,有損于教師的形象,有損于黨和政府的`形象。規(guī)范教育收費工作,是推動教育事業(yè)持續(xù)、健康、協(xié)調發(fā)展的必然要求,是教育系統(tǒng)黨風廉政建設的重要任務。
三、自查內容:
規(guī)范制度建設等。我校與各校簽訂收費工作責任狀。同時要求各校與班主任和教師簽訂收費工作責任狀。
在免除義務教育階段公辦學校學生書雜費后,生均公用經費得到保證。
不存在違規(guī)補課收費等情況,包括利用課余時間和節(jié)假日、雙休日強制或變相強制學生參加收費的補課。任何一所學校,從未出現過補課現象,因而就沒有收取過學生的補課費。
四、今后的工作:
我們將繼續(xù)認真落實上級有關精神,加強學習和宣傳,認真加以鞏固,防止松懈和麻痹大意,嚴格按程序操作。切實把規(guī)范教育收費放到重要位置來抓,進一步明確教育收費規(guī)范要求,確保教育亂收費責任投訴為零,為教育發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境,為樹立良好的教育形象而努力。
醫(yī)療費用整改報告 2
一、提高認識,成立機構,加強領導,落實責任。
學校領導班子認真學習了教育局的通知后,充分認識到任何教育亂收費行為,都有損于教育的形象,有損于教師的形象,有損于黨和政府的形象。規(guī)范教育收費工作,是推動教育事業(yè)持續(xù)、健康、協(xié)調發(fā)展的必然要求,是教育系統(tǒng)黨風廉政建設的重要任務。這次檢查很有必要也很重要。因此,學校成立了以校長為組長的教育收費自查領導小組,對學校收費工作認真進行了自查。
二、自查工作程序。
本次自查工作首先由各班開展認真的自查自糾,將有關情況向分管人員匯報,分管人員在此期間要進行嚴格督查,然后由學校自查領導小組復查。
三、自查情況。
學校不存在其他任何收項目:
1、學校不存在收取學生學雜費或借讀費、擇校費的現象,真正做到了"零"收費。
2、學校不存在以舉辦提高班、實驗班、補習班、培訓班和超常班等為由向學生收取費用的情況。也沒有教師私自收費補課的'現象存在。包括利用課余時間和節(jié)假日、雙休日強制或變相強制學生參加收費的補課;無由本校動員、本校老師上課,舉辦以本校學生為主要對象的文化補習并收費以及將教室出租給社會力量辦學機構用于舉辦針對學生收費補課的行為。
3、學校嚴格執(zhí)行自愿原則和非營利原則,不存在強制收取服務性費用,組織學生統(tǒng)一購買教輔材料、課外讀物、報刊雜志,強制學生統(tǒng)一購買生活和學習用品,通過家長委員會、家長學校等形式強制服務、強制收費的現象。
4、學校嚴格執(zhí)行教育收費公示制度,開展教育收費公示,按規(guī)定的內容和方式實行公示,收費政策調整后及時更新公示相關內容。
5、不存在將捐資、贊助等費用與招生入學掛鉤的行為。
6、沒有違規(guī)舉辦"校中校"或"校中班",并收取費用。
7、不存在其他違反國家法律、法規(guī)和政策的收費行為。
四、一如既往,繼續(xù)規(guī)范教育收費。
今后,我校將繼續(xù)認真貫徹落實上級有關精神,加強學習和宣傳,創(chuàng)新工作思路和方法,認真加以鞏固,加強對學校廣大教職工的思想教育,加強領導,認真檢查,嚴格落實責任制,樹立教育新形象,為學生、家長、社會做實事,使治理教育亂收費工作取得新的成效。
醫(yī)療費用整改報告 3
一、加強領導,提高認識。成立了以校長為組長的財務管理領導小組,并設立舉報電話、制作了舉報的信箱,建立了舉報登記、查處督辦制度和工作保密制度。在收費工作中按照“綜合治理,標本兼治,嚴格標準,強化監(jiān)督,從嚴查處,狠抓落實”的工作方針,學校在涉及收費的相關人員中進行統(tǒng)一思想的教育,使他們充分認識到加強收費管理工作就落實在他們的執(zhí)行和操作之中,務必重視、務必認真、務必堅持原則。
二、加強公示,嚴格執(zhí)行收費的各項政策。我校嚴格按照京山縣物價局的收費項目和標準進行收費,不增加收費項目,不擴大收費范圍,不提高收費標準。學校按規(guī)定在學校醒目的位置張貼由縣物價、教育部門統(tǒng)一印刷的教育收費公示表,接受家長和社會的.監(jiān)督。服務性項目收費經物價部門批示后,學生一律自愿,不硬性規(guī)定。不強迫學生收取上級審定書目外的任何資料費。
三、明確要求,嚴格規(guī)范學校收費行為。學校認真貫徹黨中央、國務院關于減輕群眾負擔的各項規(guī)定,按照市政府、物價局和教育部門的統(tǒng)一部署,認真執(zhí)行有關部門規(guī)定的阿后方項目和標準。學校對開學收費堅持做到依法收取,執(zhí)行“四公開”的規(guī)定,以增加收費的透明度,實行專人負責,校長一把手負責人對收費全權監(jiān)督。
四、落實責任,加大對收費的工作監(jiān)管力度。我校能切實加強收費的管理,落實領導責任制和責任追究制,堅持“誰主管,誰負責,一級抓一級,層層抓落實”的原則。學校適時召開全體教職工會議學習有關文件精神,加強對全體教職工的宣傳和教育,增強依法收費的意識。學校所有收費實行“收支兩條線”并納入財政專戶管理,不截留、挪用和抵充收費。校長在收費簽字上有明確的監(jiān)督機制,主要是管理透明化、群眾知情化。
五、不斷加強規(guī)范收費力度,推進學校健康發(fā)展。學校收費牽涉到千家萬戶,關系到學校聲譽和形象,是一項敏感工程。在收費問題上,每個人的每一舉動都對信息發(fā)展有著重要影響。為此,學校制訂了規(guī)范收費制度,落實了規(guī)范收費工作責任制,確保教育亂收費責任投訴為零,為教育發(fā)展創(chuàng)造了良好的環(huán)境。今后,我們將進一步加強收費管理,為樹立良好的教育形象而努力。
六、整改建章,規(guī)范完善
我校決定在堅持自查自糾的基礎上,繼續(xù)完善相關財務制度,加強從源頭上防治腐朽的力度,力爭做到治理工作不留死角,反腐工作能有更大提高。
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(一)提高認識,認真組織
在九屆省紀委第四次全會工作報告中,強調要堅決整治損害群眾利益的不正之風,重點糾正社會保障、教育、醫(yī)療、保障性住房、征地拆遷、環(huán)境保護、強農惠農資金等涉及民生方面存在的'突出問題,作為學校,要把治理亂收費工作檢查作為教育實踐活動的主要工作,認真開展、科學安排,層層落實檢查責任,確保專項檢查工作扎實開展,以有效地治理成果取信于當地群眾。
(二)自查內容
我校在校內醒目位置,公示20xx年以來各學期經物價部門批準的收費項目、標準和依據,同時公示實際收費項目(包括代收費和服務性收費)、標準和依據,并公布舉報電話;22941909
另外,根據群眾反映強烈的熱點難點問題進行自查。主要內容如下:
1、我校屬于全日制學校,學生上課時間為五天,不存在補課,不存在補課亂收費情況;
2、針對中小學教輔材料管理使用情況,我校嚴格按照“一教一輔”政策,嚴禁教師向學生攤派資料。對于違反學校政策及上級有關政策亂向學生攤派資料的老師及職工,學校將給予嚴肅處理。
3、我校食用水是深水井水,達到國家規(guī)定標準。不存在向學生收水費等其他服務性收費和代收費。
4、針對中央教育惠民政策落實情況,我校享受了農村薄弱學校改造中教學儀器、體育用品、班班通、圖書、儀器柜的配備,享受到了農村學校對于住宿生的兩免一補政策,學校積極落實,把國家惠民政策落實到學生身上。
5、我校屬于偏遠農村學校,生源有限,不存在義務教育階段擇校亂收費情況。
6、我?倓仗巼栏駥W校賬目管理,堅持收費票據管理使用和執(zhí)行收支兩條線情況,有制度,有監(jiān)督。完善學校資金管理。用好國家撥付的每一分錢。
7、地方政府及有關部門嚴格監(jiān)管學校收費情況,嚴格按照政策執(zhí)行。為學校健康有序的發(fā)展,領好了路。
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一、統(tǒng)一思想、提高認識,嚴格執(zhí)行教育收費政策
每次開學前組織相關人員學習收費文件,掌握有關收費政策、法規(guī),統(tǒng)一思想,提高認識。在嚴格執(zhí)行教育收費政策上形成共識。
二、加大宣傳,進一步增強教育收費政策的透明度
開學前向群眾廣泛宣傳收費政策和管理措施。公布舉報電話,制作收費公示牌,堅持收費公示,接受學生、家長和社會的監(jiān)督,切實做到每項收費都自主自愿、公開透明。
三、完善收費管理制度,加大經費監(jiān)管力度,堅決杜絕違規(guī)收費行為的發(fā)生
1、成立了以校長為首的收費領導組織機構,副校長及各村小校長為組織機構成員。有關人員各負其責,做到分工明確、責任到人。
2、進一步完善了收費管理制度,簽訂了收費責任狀。從制度上杜絕了違規(guī)收費行為的發(fā)生。
3、進一步規(guī)范了服務性收費和代收費行為。一切收費項目本著學生自愿原則和非營利原則,堅決杜絕強制收取服務性收費和代收費、或從中牟取利益的行為發(fā)生,確保學生的利益不受傷害。
4、認真貫徹執(zhí)行收費政策,不擅立收費項目,不隨意改變收費標準,做到收費項目明確,收費標準準確。除收費政策規(guī)定的項目外,不向學生收取其他任何費用。教師也不得以提高教學質量為由,向學生推銷或變相推銷教輔材料或其它學習用品。杜絕教師私自辦班或對現任教學班的.學生實行有償家教的現象發(fā)生。
5、加大了查處力度。中心小學采取查票據、聽匯報、訪家長的形式對各小學的收費情況進行檢查,對違規(guī)收費和經費管理混亂的責任人進行嚴肅處理。發(fā)現一起,查處一起,決不姑息。造成重大影響的,將上報上級組織處理。
6、開學后兩周內,我校對各班收費情況進行了匯總、分類,并把有關款項匯入相關賬戶,做到了不截留,不挪用。
由于我校領導對學校收費工作的高度重視,在教師中統(tǒng)一了思想,提高了認識,采取了一系列制度和防范措施,在20xx-20xx年,我校沒有亂收費現象發(fā)生。
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一、對各項收費項目進行梳理。
根據中國銀監(jiān)會、中國人民銀行、國家發(fā)改委聯合下發(fā)的《關于銀行業(yè)金融機構免除部分服務收費的通知》的要求,我行積極響應,結合我行現有的.各項中間業(yè)務收費項目進行認真梳理,對照《通知》要求免除的11類34項服務收費項目逐項清理,我行涉及到收費的只有第七類已簽約開立的工資賬戶、退休金賬戶、低保賬戶、醫(yī)保賬戶、失業(yè)保險賬戶、住房公積金賬戶的年費和賬戶管理費(含小額賬戶管理費)。
二、進行系統(tǒng)改造保障業(yè)務平穩(wěn)運行。
20xx年xx月xx日,技術部門針對取消工資帳戶年費和小額帳戶管理費進行了系統(tǒng)改造。程序已于20xx年7月1日更新到生產系統(tǒng),從系統(tǒng)中硬控制正式開始免收已簽約開立的工資賬戶、退休金賬戶、低保賬戶、醫(yī)保賬戶、失業(yè)保險賬戶、住房公積金賬戶的年費和賬戶管理費(含小額賬戶管理費)費用。
三、下發(fā)相關文件。
已經將相關通知、文件下發(fā)到各支行、網點。
四、自查情況及發(fā)現的問題。
生產系統(tǒng)上線后,我部抽查了部份網點進行電話訪談,網點人員未反映減免的賬戶有收費情況,同時在行內環(huán)境的模擬系統(tǒng)中進行相關操作測試,在操作中未發(fā)現相關收費情況。
關于密碼掛失費問題!锻ㄖ返谒臈l要求對“密碼修改手續(xù)費和密碼重置手續(xù)費”實行免收費。鑒于之前對“密碼重置和密碼掛失的關系”存在理解上的歧義,因此誤認為“密碼掛失費”不在免收費范圍內,所以自查之日前仍在收取。
五、下一步整改措施。
我行將按照相關流程通過中間業(yè)務委員會申請“取消密碼掛失費”,盡快通過系統(tǒng)改造取消這一收費項目。
截止目前,本行涉及到《通知》要求免除的服務收費項目已基本免除。我行將根據此次自查情況,盡快落實整改措施,認真履行監(jiān)管部門的要求,不斷改進服務,履行社會責任,不斷加強內部管理,規(guī)范我行服務價格行為,以促進我行中間業(yè)務的健康穩(wěn)步發(fā)展。
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按照縣物價局的工作部署,為深入踐行黨的群眾路線和“七整七治”活動要求,我行認真按照工作要求梳理排查在業(yè)務經營中存在的不合規(guī)收費等問題,現將自查情況匯報如下:
一、成立自查組織確保工作任務落實。
為確保排查工作有序開展,支行成立了有行長為組長、主管行長為組長、運營部、客戶部、財務部、營業(yè)單位等部門為成員的排查工作領導組織,強化對排查工作的督促、領導和推進。
二、自查內容。
1、認真落實農業(yè)銀行收費公示制度。
做好新標準的落實和執(zhí)行工作。根據總行要求,新價格標準于20xx年4月1日起在全國范圍內統(tǒng)一實施。對私類收費項目除價格差異化服務項目外,全省農業(yè)銀行執(zhí)行統(tǒng)一價格(基準價格或機器自動控制價格),需浮動的`一律報省分行批準后執(zhí)行。按照銀監(jiān)會、人民銀行關于合規(guī)收費的各項標準,結合我行現有的各項中間業(yè)務收費項目,通過在營業(yè)廳內懸掛公示牌的方式,自覺接受客戶的監(jiān)督,嚴格按照總行統(tǒng)一公布的價目執(zhí)行收費,嚴禁擅自變更價格和自行增加收費項目,及時發(fā)布收費價目信息,做到各項收費服務“明碼標價”,使金融消費者實時充分了解銀行服務收費項目相關內容,從而能夠行使自主選擇權,使銀行收費服務價格不再是“霧里花”、“水中月”。
2、組織員工對照收費標準自查,恪守規(guī)章制度,嚴禁亂收費。
在規(guī)范化的收費標準的范圍內,為確保無誤的按照收費標準執(zhí)行,建立健全約束機制。我行制定具體的工作計劃,并組織員工完成相應的學習。要求員工按照服務工作質量要求和規(guī)范化操作規(guī)程辦理各項業(yè)務,做到快捷準確,把差錯率降到最低。針對此次自查工作,我行還成立排查小組,包括憑證翻閱整理、安排專人復查,在整個服務收費自查工作中,經過層層復查,未發(fā)現不合理收費行為,切實按照結算業(yè)務收費情況統(tǒng)計表中的規(guī)定執(zhí)行嚴把服務工作質量關。
3、加強員工思想教育,提升服務品質。
銀行機構經辦人員的服務態(tài)度和服務質量是目前客戶投訴的主要內容之一,因此只有從加強員工的素質教育入手,增強服務意識,改善服務水平,使服務收費水平與所提供服務的質量、效率相匹配,才能讓客戶感到物有所值,才能讓客戶愿意且樂于付費。
三、自查總結。
此次的自查活動切實有效,雖然我行未發(fā)現收費不實的賬務,起到了防微杜漸的作用。在以后工作中,我行會認真履行監(jiān)管部門的要求,不斷改進服務,履行社會責任,不斷加強內部管理,規(guī)范我行服務價格行為,以促進我行中間業(yè)務的健康穩(wěn)步發(fā)展。
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為了全面貫徹落實科學發(fā)展觀,進一步規(guī)范辦學行為,嚴格依法辦學,依法治教,促進學校健康和諧發(fā)展,辦好人民滿意的教育,我校根據區(qū)政府監(jiān)察局、糾風辦《甘井子區(qū)專項治理亂收費、亂罰款、亂攤派和吃拿卡要問題工作實施方案》(甘監(jiān)發(fā)〔20xx〕號)文件精神,立即組織開展了自查整改活動,將有關文件精神第一時間傳達各年級、各部門,要求各年級、各部門認真學習文件精神,按照要求對近年來教育經費管理使用等情況開展了認真細致的查、糾、改活動,現將自查整改情況報告如下:
一、抓組織領導,促工作責任落實
為加強對治理教育亂收費、亂罰款、亂攤派和吃拿卡要工作的組織協(xié)調,我校成立了“治理教育亂收費及規(guī)范辦學行為”專項工作領導小組,校長曹連清任組長,書記宋順良任副組長,校長室、各年級、各部門負責人為成員。針對反映較為集中的問題,學校先后完善了《教輔資料征訂管理辦法》等規(guī)章制度,進一步明確細化了各管理層級的責任,規(guī)定了嚴格的組織處理措施,為整頓不規(guī)范辦學行為提供了強有力的組織保障和制度保障。今年,我校將規(guī)范教育收費作為工作重點,多次召開班子會、校務會進行專題研究和部署,先后召開全校教師大會、分年級教師大會進行強調,進一步加強領導、落實責任、突出重點、強化整改、加強督查、務求實效。目前,學校上下已經基本形成共識,任何教育亂收費、亂罰款、亂攤派和吃拿卡要行為都有損于鑒開中學的形象,有損于教師的形象,規(guī)范教育收費工作,是推動鑒開中學各項事業(yè)持續(xù)、健康、協(xié)調發(fā)展的必然要求,為使治理亂收費、亂罰款、亂攤派和吃拿卡要現象工作落到實處,學校把此次自查整改工作作為深入推進治理教育亂收費、亂罰款、亂攤派和吃拿卡要工作的重要契機,高度重視,堅決按照通知要求,結合實際、周密部署,有計劃、有步驟地做好自查整改工作。
二、抓學習宣傳,促良好氛圍營造
為切實推進教育亂收費、亂罰款、亂攤派和吃拿卡要等問題的自查整改工作,營造良好的工作氛圍,我校利用各種會議和宣傳手段、輿論工具,加大《教師職業(yè)道德規(guī)范》、《教育法》、《教師法》及省市區(qū)有關工作規(guī)定等法規(guī)制度的學習宣傳力度,在廣大教職工中開展規(guī)范辦學、辦人民滿意教育的主題教育活動。通過學習宣傳提高了廣大教師對整頓不規(guī)范辦學行為緊迫性、重要性的認識,通過學習宣傳贏得了廣大教師的理解和支持,通過學習宣傳求得了社會、家長、學生和媒體的關心和監(jiān)督,通過學習宣傳提高了廣大教師依法治教、依法治學的意識,通過學習宣傳推動了集中整頓活動的順利開展。
三、抓查、糾、改,促治理工作實效
我校依據《甘井子區(qū)專項治理亂收費、亂罰款、亂攤派和吃拿卡要工作實施方案》的檢查內容,對學校工作進行自查。在自查的'基礎上,分析原因,制定強有力的改進措施,促使學校辦學和教師從業(yè)行為的規(guī)范化。在自查活動中要求各年級、各部門高度重視整治工作;
要求全體中層干部分工協(xié)作,整章建制,層層管理,絕不允許敷衍塞責、臨時應付、走過場;要求必須把科學管理、規(guī)范辦學、規(guī)范教學落實在學校和教師的一切工作之中,自查、自糾、整改工作取得了實效。
、闭猩矫妫簺]有舉行或變相舉行與入學掛鉤的選拔性考試并收費;沒有單獨或和社會培訓機構聯合或委托舉辦各類以選拔生源為目的培訓班;沒有違反政策招收擇校生,收取擇校費;沒有向擇校生收取“擇校費”后收取學費;沒有以借讀生、旁聽生等名義招收高收費學生。
、彩召M方面:開學嚴格按照市物價及教育主管部門的規(guī)定標準收取學雜費、住宿費,沒有突破政策規(guī)定的項目和標準,或違反自愿和非營利原則,強制或變相強制收取服務性收費和代收費,沒有巧立名目亂收費、捆綁收費、搭車收費的現象,沒有強制或變相強制學生在學校食堂用餐,學生餐費由學生自主處理,未與班主任的考核進行掛鉤,學校沒有收取與入學掛鉤的費用,或以捐資助學等名義、通過家長委員會等途徑收取費用。
、辰梯o資料征訂方面:學校有嚴格的教輔資料征訂管理辦法,所訂教輔資料均為上級部門同意或允許,征訂工作有嚴格的流程,公開透明,不存在強迫或由學校教師統(tǒng)一代學生征訂教輔材料、報刊和參加商業(yè)保險以及購買校服等現象。
、垂(jié)假日補課辦班方面:學校不存在違反規(guī)定組織學生雙休日和節(jié)假日集體補課并收取補課費的現象,也沒有將校舍出租、出借給社會培訓機構或校外人員開展以中小學生為對象的有償補習活動。
、地攧展芾矸矫妫簩W校堅持實行校務公開,推進民主建設,不斷完善財務管理制度和措施,嚴格落實教育收費公開制。在學校設有校務公開欄。嚴格執(zhí)行教育收費政策。
四、抓整改,促規(guī)范管理
、奔訌妼W習,統(tǒng)一思想,提高認識,使全體教職工充分認識規(guī)范辦學行為的重要性和必要性。進一步加強教師隊伍建設和干部隊伍建設,狠抓相關政策的學習,牢固樹立法規(guī)意識,從維護社會穩(wěn)定、落實科學發(fā)展觀、辦人民滿意的教育的高度,提高廣大教職員工和行政干部對規(guī)范辦學行為、規(guī)范教師從業(yè)行為的認識,嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī)和政策,依法規(guī)范辦學行為和教學行為。
、矅栏窆芾恚(guī)范教育教學秩序。規(guī)范學籍管理,嚴格學籍變更手續(xù),嚴格執(zhí)行轉學準入制度,嚴格控制跨學區(qū)招生。嚴格執(zhí)行招生政策,不舉行或變相舉行與入學掛鉤的選拔考試或其它任何形式的測試。嚴格執(zhí)行校歷及作息時間,各年級不得隨意延長學生的在校時間。對不負責任、亂考試、亂收費、造成學生輟學或流失、學籍管理混亂的管理人員追究責任。
⒊嚴格執(zhí)行收費政策,規(guī)范收費行為。為了嚴格執(zhí)行上級部門對中小學收費的規(guī)定,我們要求學校各年級、各部門不得擅自設立收費項目、提高收費標準、擴大收費范圍,不得自行以各種形式向學生和家長收取費用。嚴格執(zhí)行收費公示制度,實行亮證(《收費許可證》)收費,暢通群眾舉報渠道,自覺接受群眾監(jiān)督。
⒋加強對學生用書和教輔資料的管理。嚴格按照上級教育行政部門頒布的教學用書目錄征訂教科書,嚴禁目錄以外的學生用書和教輔材料進入課堂,嚴禁以任何形式強迫學生訂購教輔資料。
、导訌娊處煿芾恚(guī)范教師職業(yè)行為。為了大力倡導尊師重教的社會風尚,依法保障教師合法權益,不斷改善教師工作和生活條件,努力建設高素質的教師隊伍,引導廣大教師熱愛學生,教書育人,為人師表。積極探索學校績效考核管理的新途徑、新方式,加強教師業(yè)績考核。要求教師要為人師表,遵守國家的法律法規(guī)和學校的各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行教學計劃,認真完成本職工作,堅決糾正一些教師把主要精力用于校外私自辦班、搞有償家教的錯誤做法。
⒍加大監(jiān)管力度,實行責任追究。學校自覺接受社會各界的監(jiān)督,做好群眾反映強烈的熱點問題的排查摸底和清理整頓工作,堅決糾正違法違規(guī)的辦學行為。對有令不行、有禁不止的年級、部門及個人,立即取消其各項表彰獎勵資格,并予以通報批評,情節(jié)嚴重者按學校責任事故處理辦法追究相關人員的責任。
今后,我校將繼續(xù)認真貫徹落實上級有關政策法規(guī),圍繞教學管理和教師從業(yè)行為方面的突出問題,進一步抓好教育亂收費、亂罰款、亂攤派和吃拿卡要的自糾和整改工作,真正落實依法辦學、依法治教、內強素質、外樹形象的指導思想;進一步強化學校內部辦學行為的規(guī)范化管理,促進各項事業(yè)的健康和諧發(fā)展,全面提升教育教學質量,辦人民滿意的優(yōu)質教育。
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一、認真自查。
接到省社通知后我行迅速成立了專項清理工作領導小組,由行長擔任組長,相關各部室為成員的服務收費自查工作領導小組,明確各成員分工職責,統(tǒng)籌安排,依據文件的服務收費相關自律制度,有序開展服務價格目錄調整優(yōu)化、不規(guī)范服務收費行為清理,對照檢查具體內容,細化自查工作方案,對我行的服務收費情況認真開展全面自查。
專項清理工作小組:
1、組長:
2、成員:
二、自查內容。
按照省社、銀監(jiān)局關于《進一步開展銀行不規(guī)范服務收費清理工作的通知》合規(guī)收費標準,對我行各分支機構自20xx年xx月至20xx年xx月期間的服務收費情況進行自查。
1、認真落實收費公示制度。
結合我行現有的各項業(yè)務收費項目,通過在營業(yè)廳內懸掛公示牌的方式,嚴格按照省社網站上統(tǒng)一公布的價目執(zhí)行收費,嚴禁擅自變更價格和自行增加收費項目,及時發(fā)布收費價目信息,做到各項收費服務“明碼標價”,使金融消費者實時充分了解銀行服務收費項目相關內容,從而能夠行使自主選擇權,使銀行收費服務價格不再是“霧里花”、“水中月”。
2、組織員工對照收費標準自查,恪守規(guī)章制度,嚴謹作風。
在省社規(guī)范化的收費標準的參照下,為確保無誤的按照收費標準執(zhí)行,以便建立健全約束機制。我行制定具體的工作計劃,并組織員工完成相應的學習。要求員工按照服務工作質量要求和規(guī)范化操作規(guī)程辦理各項業(yè)務,做到快捷準確,把差錯率降到最低。針對此次自查工作,我行還成立排查小組,包括憑證翻閱整理、安排專人復查,在整個服務收費自查工作中,經過層層復查,未發(fā)現不合理收費行為,切實按照xx省農村信用社服務價格表中的`規(guī)定執(zhí)行,嚴把服務工作質量關,
3、加強員工思想教育,提升服務品質。
銀行機構經辦人員的服務態(tài)度和服務質量是目前客戶投訴的主要內容之一,因此只有從加強員工的素質教育入手,增強服務意識,改善服務水平,使服務收費水平與所提供服務的質量、效率相匹配,才能讓客戶感到物有所值,才能讓客戶愿意且樂于付費。
三、自查總結。
通過檢查,我行各分支機構均能夠嚴格按照《價格法》、《商業(yè)銀行服務價格管理辦法》及上級機構的有關規(guī)定開展相關業(yè)務,同時嚴格貫徹落實“七不準、四公開”的各項要求,無只收費不服務、多收費少服務、超出價格目錄范圍收費,以及巧立名目、變相收費等違法違規(guī)行為。
根據xx省農村信用社收費價格項目表會計核算收費項目共計83項,我行收費項目17項,不收費項目66項,無違規(guī)收費項目。當前我行內發(fā)生的業(yè)務收費項目有:
一是存折(單)書面掛失手續(xù)費,標準為5元/折(單);
二是存折跨地級市轄取現,標準為每筆按取現金額的5%,最高50元;
三是現金存入跨地級市轄存折(單),標準為每筆按存現金額的5%,最高50元;
四是存折跨地級市轄轉帳,標準為按交易金額的5%收取,最高50元;
五是存折(存單、銀行卡)存款證明20元/份。農民工銀行卡特色服務手續(xù)費、POS商戶手續(xù)費、農信銀手續(xù)費、結算手續(xù)費包括客戶掛失手續(xù)費、匯款手續(xù)費是微機自動產生,不存在亂收費、收費憑證串用亂用、收費不入賬、同城不同價及隨意收取客戶費用現象。
四、下一步計劃。
此次的自查活動切實有效,雖然我行未發(fā)現收費不實的賬務,起到了防微杜漸的作用。在以后工作中,我行將繼續(xù)按照銀監(jiān)部門以及上級機構的有關要求開展相關工作,積極做到在符合相關政策的條件下,努力挖掘為廣大客戶進一步減費讓利的空間,不斷改進服務,履行社會責任,加強內部管理,認真落實銀行服務價格管理的相關規(guī)定和政策,規(guī)范我行服務價格行為,在提升我行總體服務質量的同時,有效維護客戶的合法權益,以促進我行中間業(yè)務的健康穩(wěn)步發(fā)展。
醫(yī)療費用整改報告 10
一、提高認識,成立機構,加強領導,落實責任
學校領導認真學習了教育局的通知后,充分認識到任何教育亂收費行為,都有損于教育的形象,有損于教師的形象,有損于黨和政府的形象。規(guī)范教育收費工作,是推動教育事業(yè)持續(xù)、健康、協(xié)調發(fā)展的必然要求,是教育系統(tǒng)黨風廉政工作的重要任務。這次檢查很有必要。因此,我校成立了以校長為組長的教育收費自查領導小組,名單如下:
組長:
副組長:
成員:
二、自查情況
學校嚴格執(zhí)行制度,并經常督促檢查落實情況,發(fā)現問題及時糾正,F將自查情況報告如下:
1、學校不存在收取學生學雜費、借讀費、擇校費的現象,做到零收費。
2、學校沒有以募捐、攤派、服務等形式增加學生家庭負擔的收費問題。
3、學校不存在違規(guī)向學生和家長收取轉學費情況,學校不收贊助等與招生入學掛鉤的費用。
4、學校沒有組織學生統(tǒng)一購買教輔材料、課外讀物等,無強制服務、強制收費現象。
5、學校沒有違反規(guī)定強制學生訂購教輔材料、課外讀物、學具、報刊雜志的情況。
6、學校沒有違反規(guī)定舉辦向學生收費的各種興趣班、輔導班、補習班、提高班或變相收費補課等情況。
7、學校沒有違規(guī)使用教育收費資金的'情況。
8、學校沒有其他違反國家法律、法規(guī)和政策的收費行為。
三、一如既往,繼續(xù)規(guī)范教育收費
今后,我校將繼續(xù)貫徹落實上級有關精神,加強學習和宣傳,創(chuàng)新工作思路和方法,認真加以鞏固,加強對學校廣大教職工的思想教育,加強領導,認真檢查,嚴格落實責任制,樹立教育新形象,為學生、家長、社會做實事,使治理教育亂收費工作取得新的成效。
醫(yī)療費用整改報告 11
為進一步配合做好教育系統(tǒng)規(guī)范教育收費工作,根據《浦東新區(qū)教育局關于做好20xx年規(guī)范教育收費自查工作的通知》要求,我校領導班子高度重視,在行政會議上專題學習教育局下發(fā)的《上海市教育委員會等七部門關于20xx年上海市規(guī)范教育收費工作的意見》,并在全校進行了廣泛的宣傳,并部署了細致的自查工作,現將自查情況匯報如下:
一、義務教育階段學校執(zhí)行收費政策情況
對學校自行組織的課外教育活動,學校做到在開學前制訂計劃,聽取學生家長委員會意見,向家長發(fā)放《告家長書》并向區(qū)縣教育行政部門備案,秋季開學教育收費自查報告。
二、違規(guī)收取與入學掛鉤的各種形式、各種名目的費用情況
去年9月以來,學校堅決實施招生陽光工程。在招生過程中,堅決執(zhí)行義務教育階段公辦中小學免試就近入學政策,不收擇校費,也從未違規(guī)收取過與入學掛鉤的.各種形式、各種名目的費用。
三、違規(guī)以重點班、提高班、實驗班、特色班等名義招生收費的情況
去年9月以來,學校沒有開設重點班、提高班、實驗班、特色班,更沒有以此等名義亂收費。
四、違規(guī)辦班補課收費的情況
1、去年9月以來,學校未違規(guī)進行大面積補課,但我校初三畢業(yè)班老師利用下午第四節(jié)課后的時間義務為部分后進生補缺補差,嚴格按照"三不"原則規(guī)范操作,并書面告知學生家長決不收取任何費用。
2、去年9月以來,學校無違規(guī)舉辦各類學科班(競賽班、提高班和補習班等)和有關中小學各類競賽活動等。也沒有與社會力量合作辦學或以社會力量辦學名義,由學校動員、組織、強制或變相強制本校學生參加各類收費的培訓班。
3、去年9月以來,學校沒有違規(guī)由家長委員會或其他形式組織課外補課活動。沒有將將教育資源出租給其他單位,用于對中小學生的辦班、補課等教學活動。沒有以本校學生為對象與外單位開展有收費內容的合作項目。
五、代辦收費(含服務性收費)使用情況
1、去年9月以來,學校在每學期開學之前將代辦收費項目、使用范圍通過公示欄公示、《告家長書》形式向學生家長或學生公示,在學期結束時,學校向學生家長或學生提供結算清單,并嚴格執(zhí)行"多退少不補"的規(guī)定,整改報告《秋季開學教育收費自查報告》。
2、去年9月以來,學校沒有存在借代辦收費(含服務性收費)謀取不正當利益的行為。代辦費的課外教育活動費;學生服(校服)費;報刊費;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費;學生平安保險費;中小學生住院醫(yī)療互助基金;午餐費等項目沒有超過規(guī)定費用。
六、進城務工就業(yè)的農民工子女教育收費政策執(zhí)行情況
去年9月以來,學校對進城務工就業(yè)的農民工子女積極接納,未違規(guī)收取各類費用。
七、違規(guī)強行征訂教輔材料情況
去年9月以來,學校嚴格按照上級文件精神,不向學生強行征訂在市教委確定的書目之外的教輔材料(包括各類文字資料、音像資料),教師也決不以布置作業(yè)為名,強制學生購買教師指定的教輔材料。一經查實,嚴肅處理。
八、違規(guī)向學生和家長收取轉學費情況
去年9月以來,學校對于轉學的學生,認真做好各類轉學手續(xù),沒有違規(guī)向學生和家長收取轉學費
九、將校舍出租給社會力量辦學機構的情況
去年9月以來,學校沒有將校舍出租給社會力量辦學機構
十、學校不存在出租出借場地(不含體育場地向社會開放)的情況。
十一、教育收費公示制度執(zhí)行情況
一直以來,學校始終認真實行教育收費公示制度,每學期開學前公示在校門口規(guī)定的公示欄內,內容包括收費項目、收費標準、收費依據、減免政策、投訴電話五項內容,自覺接受社會監(jiān)督。
十二、實行幫困助學情況
本,F有教師志愿者隊伍三支,參與義務輔導活動的教師70人,今年以來對1000多人次的學生義務輔導。今年以來,通過對家庭經濟困難學生實行幫困措施,憑"助學券"一律免交午餐費。學期結束給一些困難學生贈送了蠶絲被。學校還從公用經費和"愛心幫困"基金中幫困助學。用于學生的幫困專項資金2.2724萬元,受益學生總人數45人。
總之,在本次規(guī)范收費的自查中,對應自查要求,沒有發(fā)現任何違規(guī)收費現象。我們將以此自勉,努力把這項工作做得更好。
醫(yī)療費用整改報告 12
20xx年度,我院嚴格執(zhí)行上級有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,在各級領導、各有關部門的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運行正常,未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神,我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照年檢內容認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
首先,我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領導小組,全面加強對醫(yī)療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次,組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,把醫(yī)療保險當作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現象的發(fā)生,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理,樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位,我院健全各項醫(yī)保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑,發(fā)現有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,每日費用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。并反復向醫(yī)務人員強調落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時,嚴格執(zhí)行首診負責制,無推諉患者的現象。住院方面無掛床現象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯合用藥原則。財務與結算方面,認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行盛市物價部門的收費標準,無亂收費行為,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現象發(fā)生。
四、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。
二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
五、系統(tǒng)的維護及管理
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數據安全完整,與醫(yī)保xx網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。
六、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關基礎工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
。ㄒ唬┫嚓P監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。
。ǘ┯行┕ぷ魅藛T思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保政策的學習不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
。ㄈ┰诓∪司驮\的過程中,有些醫(yī)務人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的.各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。并提出整改措施:
(一)加強醫(yī)務人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學習,提高思想認識,杜絕麻痹思想。
。ǘ┞鋵嵷熑沃,明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
。ㄈ┘訌娽t(yī)患溝通,規(guī)范經辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
。ㄋ模┐龠M和諧醫(yī)保關系,教育醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務。
(五)進一步規(guī)范醫(yī)療行為,以優(yōu)質一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
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一、加強領導
為確保治理教育亂收費工作落到實處,我校成立了以校長為組長的治理教育亂收費工作領導小組。并及時召開了自查自糾工作會議,強調各班班主任是規(guī)范教育收費第一責任人,要求做到分工明確,責任到人,誰出問題追究誰。堅持“誰主管,誰負責”的原則嚴格按照上級文件要求,發(fā)現問題及時整改,切實做好治理教育亂收費工作,堅決剎住教育亂收費現象。
二、工作重點
1.認真學習文件精神,提高思想認識,增強依法依規(guī)收費的自覺性。加強各教師對治理教育亂收費工作的思想認識,保證收費工作規(guī)范落實,強化收費工作的責任制,統(tǒng)一思想,嚴格執(zhí)行收費政策規(guī)定。
2.加強領導。認真落實“誰主管、誰負責”工作責任制,規(guī)范落實收費工作。
3.嚴格執(zhí)行教育收費“八條禁令”。不擅自設立收費項目、提高收費標準、擴大收費范圍。堅決抵制各種亂攤派和搭亂車收費。
4.加強對規(guī)范教育收費工作的宣傳教育。實行“陽光收費”,嚴格執(zhí)行收費公示制度,規(guī)范公示,及時向社會公示學校收費項目、標準和依據,規(guī)范收費票據的使用和管理,主動接受學生、家長和社會的'監(jiān)督。
5.不強制學生統(tǒng)一征訂報刊雜志、教學輔導資料;不強行向學生推銷、生活用品,不為學生統(tǒng)一定購著裝。
6.不以組織舉辦“輔導班”等為由向學生收取費用,不租借學校場所給社會培訓機構或校處人員開展針對中小學課程的有償補習活動。禁止本校在職教師舉辦或參與舉辦的`各類收費的培訓班、補習班、提高班。
7.嚴格財經紀律,加強教育經費管理。嚴格執(zhí)行“收支兩條線”的規(guī)定。不挪用教育經費。
8.加大自查力度,保證收費政策落到實處,規(guī)范收費管理,提高學校資金使用效益。將繼續(xù)貫徹執(zhí)行上級關于教育收費的文件精神,進一步規(guī)范我校的收費管理,確保收費工作落到實處,管理規(guī)范,符合要求。
三、落實情況
1.我校在規(guī)范中小學服務性收費和代收費工作方面,嚴格按照國家有關規(guī)定、上級文件規(guī)定的收費項目和標準執(zhí)行,遵照先審批后收費的原則進行收費。沒有擅自設立收費項目、提高收費標準和擴大收費范圍現象發(fā)生。學校沒有收取服務性收費和代收費,確實需要學校代收的費用,也是在學生自愿和非盈利的原則下進行,并按要求為學生開據合格的收費憑據。
2.扎實推進政務、校務、收費公開,做到公開透明。學校在校園醒目位置設立“校務公示欄”,通過公示,加強公示內容的動態(tài)管理,讓學生家長在收費前了解收費項目、收費標準、收費依據以及收費范圍、減免政策、投訴方式,使教育收費在陽光下操作。
3.學校和教師沒有出現以舉辦“輔導班”“提高班”等為由向學生強制收取費用。
4.嚴格執(zhí)行上級關于中小學教育收費管理規(guī)定,沒有強制學生訂購教輔資料、課外讀物、報刊雜志。多年來一直堅持嚴把教材、教輔資料入口關。在教材征定上嚴格按照國家規(guī)定課程征定,禁止各班統(tǒng)一組織征訂教輔資料和搭售教輔資料,更不允許任何班級和教師強制性要求學生購買教輔資料。
5.認真落實國家救助貧困生政策,對所有接受資助的學生張榜公布,按政策辦理。對一些有特殊困難家庭的子女,學校實行了該免則免、該減則減的辦法,切實減輕了農民負擔,減少學生流失。
四、取得效果
我校通過開展對中小學收費行為的集中清理活動,有效促進了學校嚴格遵守教育法律法規(guī)、規(guī)范教育收費的要求,對學校杜絕亂收費行為的發(fā)生、真正減輕學生家長的經濟負擔,切實維護學生和家長的合法權益有著深刻的意義,加快了建設和諧校園、放心校園、人民滿意的學校的步伐。
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我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關于轉發(fā)唐人社辦【20xx】21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神,經我院相關工作人員的努力,對于我院就診的參保人員進行全面梳理,未發(fā)現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫(yī)保基金的安全運行,F將自查工作情況作如下匯報:
一、醫(yī)療保險基礎管理:
1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的.監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關資料。
二、醫(yī)療保險服務管理:
1、提昌優(yōu)質服務,方便參保人員就醫(yī)。
2、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發(fā)生。
4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質量問題。
三、醫(yī)療保險業(yè)務管理:
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險信息管理:
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要,在日常系統(tǒng)維護方面也較完善,并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,確保系統(tǒng)的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練,醫(yī)保政策學習積極。
3、醫(yī)保數據安全完整。
五、醫(yī)療保險費用控制:
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、嚴格掌握入、出院標準,未發(fā)現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結算及時。
六、醫(yī)療保險政策宣傳:
1、定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。
經過對我院醫(yī)保工作的進一步自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員自身業(yè)務素質得到提高,加強了責任心,嚴防了醫(yī)保資金不良流失,在社保局的支持和指導下,把我院的醫(yī)療工作做得更好。
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xx醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點服務單位年度總結一年來,在xx市醫(yī)保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定的成績。
一年來,我院始終堅持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務。
一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規(guī)
我院自建院以來,一直提倡優(yōu)質服務,方便參保人員就醫(yī);嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī),以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌;在醫(yī)療保險局的正確領導及指導下就,建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構,成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組,并指定xxx為專職管理人員;同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應的醫(yī)院內部管理制度和措施;如基本醫(yī)療保險轉診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度;公布投訴電話XXX、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領導部門組織的各項醫(yī)保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫(yī)保局布置的各項任務,并按時報送各項數據、報表。
二、醫(yī)療服務價格及藥品價格方面
一是入院方面,嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現象,做到發(fā)現一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務次數,不分解收費,出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實填寫申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現違規(guī)和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的.規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。
三、履行醫(yī)療保險定點服務協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險情況
我院在日常管理方面,一直本著對患者提供優(yōu)質的服務為宗旨,方便參保人員和患者就醫(yī);平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī),認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度,強調病歷診斷記錄完整,對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫(yī)生進行業(yè)務和職業(yè)道德培訓,做到對病人負責從病人角度出發(fā),不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現象;對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
在參保人員住院治療方面,一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程,認真落實首診醫(yī)師責任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫(yī)療質量管理控制體系。
二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確,醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執(zhí)行自愿項目告知制度,做到不強迫。
三是嚴格按照醫(yī)療保險標準,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內,超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內。
同時也關注本院職工的醫(yī)療保險情況,按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險,從未發(fā)生拖欠情況。
在這一年的工作中,我院取得了優(yōu)異的成績,但是也存在不少問題。在今后的工作中,需要嚴把關,認真總結總結工作經驗,不斷完善各項制度,認真處理好機制與服務的關系,規(guī)范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻。
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為落實龍醫(yī)!20xx】第40號文件精神,《關于開展對醫(yī)保定點醫(yī)療機構基金使用情況調研的通知》的有關要求,我院立即組織相關人員嚴格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,對醫(yī)保基金使用情況工作進行了自查自糾,認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高思想認識,嚴肅規(guī)范管理
為加強對醫(yī)療保險工作的領導,我院成立了以院分管院長為組長,相關科室負責人為成員的醫(yī)保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全院醫(yī)護人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現象的發(fā)生,保證醫(yī)保基金的安全運行。
二、嚴格落實醫(yī)保管理制度,優(yōu)化醫(yī)保服務管理
為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫(yī)保管理制度,結合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
開展優(yōu)質服務,設置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長效控費機制,完成各項控費指標
我院醫(yī)保辦聯合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細,發(fā)現問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的`限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進行同一性質的其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復實施,要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。
加強了對醫(yī)務人員的“三基”訓練和考核,調整、充實了質控小組和醫(yī)療質量專家組的力量,要求醫(yī)務人員嚴格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
通過上述舉措,我院在業(yè)務量快速增長的同時,各項醫(yī)保控費指標保持在較低水平。根據統(tǒng)計匯總,今年1-3月份,醫(yī)院門診總人次3584人比去年同期增長1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;門診住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%,醫(yī)保基金費81.06萬元同比去年下降9.51%;藥品費用32.49萬元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者醫(yī)藥費用5697.87元;較去年下降6.78%。
四、存在的問題
1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長,其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,醫(yī)療保險政策認識不足,對疾病診療不規(guī)范。
五、整改措施
1、組織相關醫(yī)務人員對有關醫(yī)保文件、知識的學習。
2、堅持合理檢查,合理診治、合理應用醫(yī)療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應用有關醫(yī)療器材應本著質量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應用。
通過對我院醫(yī)保工作的自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,提高我院醫(yī)療質量和服務水平,使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
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在區(qū)醫(yī)保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫(yī)務人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行,F我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
為加強對醫(yī)療保險工作的領導,我院成立了有關人員組成的醫(yī)保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位,醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
醫(yī)院結合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現象,
四、通過自查發(fā)現我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的.原因:
1、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現象。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數據
五、下一步工作要點
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,根據以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。
2、落實責任制,明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責,加強對醫(yī)務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構建和諧醫(yī)患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。
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一、醫(yī)保工作組織管理
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務機構,醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯絡員。
制作了標準的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。
設有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份,每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務信息。設有意見箱及投訴咨詢電話?剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,有記錄、有考試。
二、門診就醫(yī)管理
門診就診時需提交醫(yī)保證、醫(yī)保卡,證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務。嚴禁為非醫(yī)保定點機構代刷卡,一經發(fā)現予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章,輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章,處方合格率98%。嚴格監(jiān)管外配處方,并做好登記。
特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關規(guī)定,填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》,經主管院長和醫(yī)?茖徟蠓娇墒┬。
三、住院管理
接診醫(yī)生嚴格掌握住院指征,配合住院處、護理部、醫(yī)?茋栏窈瞬榛颊呱矸,做到人與醫(yī)保證、卡相符,并留存證卡在醫(yī)?,以備隨時復核和接受醫(yī)保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人,按有關規(guī)定給予相應處理。沒有發(fā)生冒名頂替和掛床現象。對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。對達到出院條件的`病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。醫(yī);颊咿D院由科室申請,經專家會診同意,主管院長審批,醫(yī)保科蓋章確認登記備案后方可轉院。
CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執(zhí)行審批制度,對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目的自費費用,經審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執(zhí)行科室、全院會診和主管院長把關,醫(yī)?谱詈蠛藢、登記蓋章程序。
四、藥品管理及合理收費
按照2010年新出臺的`內蒙古基本醫(yī)療保險藥品目錄,及時更新了藥品信息,補充了部分調整的醫(yī)療服務收費標準。我院藥品品種總計為461種,其中醫(yī)保品種368種,基本滿足基本醫(yī)療保險用藥需求。
有醫(yī)保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。
住院病歷甲級率97%以上。
五、門診慢性病管理
今年為38名慢性病申請者進行了體檢,嚴格按照慢性病認定標準,初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內的用藥和檢查治療項目,超出范圍的診治,由患者同意并簽字,自費支付,并嚴禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內。及時書寫慢性病處方及治療記錄,用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用,處方工整無漏項,病史、治療記錄完整連續(xù)。
六、財務及計算機管理
按要求每天做好數據備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統(tǒng)計報表。系統(tǒng)運行安全,未發(fā)現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數據庫及時維護、對照。醫(yī)?婆c藥劑科、財務科、醫(yī)務科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正,為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫(yī)保收費單獨賬目管理,賬目清晰。
計算機信息錄入經保局系統(tǒng)專業(yè)培訓后上崗,信息錄入、傳輸準確、及時,錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符,無隔日沖賬和對價變通錄入。網絡系統(tǒng)管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發(fā)生。
七、基金管理
嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉院、開具虛假醫(yī)療費用票據和虛假醫(yī)學證明等騙取醫(yī)療保險基金行為或將非醫(yī)療保險支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險基金行為。
醫(yī)保科做到了一查病人,核實是否有假冒現象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規(guī)、違紀、錯帳現象發(fā)生。
八、工作中的不足
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫(yī)保證號;
2、外配處方沒有加蓋外配處方專用章,并加以登記備案;以上是我院20XX年醫(yī)療保險工作自查,不足之處請醫(yī)保局領導批評指正。今后我院還會根據實際情況進行不定期的自查工作,為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎。
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首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我店醫(yī)療保險定點零售藥店的資格,為我店更好的服務于周邊人民群眾的健康提供了極大的便利。自20xx年3月醫(yī)保刷卡服務開通以來,我店積極響應執(zhí)行醫(yī)保定點藥店相關政策規(guī)定,堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理念,為廣大參保人員提供優(yōu)質高效的刷卡服務,根據市醫(yī)保相關考核的通知精神,我店結合本店實際情況,對我店近半年醫(yī)療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查,現匯報如下:
1、我店日常經營中嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規(guī)范》等相關法律法規(guī),堅持從合法渠道進貨。對供貨單位的合法資格進行認真審核,并將“藥品經營(生產)許可證、營業(yè)執(zhí)照”等復印件(加蓋紅章)及相關證明文件存檔備查。嚴格按照《藥品經營許可證》及《營業(yè)執(zhí)照》所批準的經營方式和經營范圍,嚴格遵守有關法律法規(guī)和有關醫(yī)保規(guī)定銷售藥品,并按醫(yī)保規(guī)定撤銷了保健品、非藥品的銷售。
2、為更好的服務于參保人員,我公司配備了3名藥學專業(yè)技術人員,其中藥師2人,執(zhí)業(yè)藥師1人,全天候為顧客提供專業(yè)的用藥咨詢服務。并在店堂醒目位置張貼了“定點藥店服務準則”“參保人員購藥注意事項”。
3、我店經營中成藥、化學藥制劑、抗生素等藥品共計1700余種,基本醫(yī)療保險藥品備藥率達80%以上,以確保滿足廣大參保人員的用藥需要。并且嚴格按照GSP的相關要求,對藥品的進、銷、存各個環(huán)節(jié)進行有效質量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄,杜絕不合格藥品銷售給顧客。
4、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關規(guī)定,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的.區(qū)別標識。加強基本醫(yī)療保險用藥管理,對基本醫(yī)療保險用藥和非基本醫(yī)療保險用藥進行分類標示,基本醫(yī)療保險用藥在標簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣。
5、能夠按照我省、市關于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務工作,為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督,明確標識醫(yī)保刷卡監(jiān)督電話。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。
6、建立和完善醫(yī)保刷卡服務管理制度,落實責任,確保為廣大參保人員提供優(yōu)質、方便的刷卡服務。
7、能夠按照規(guī)定進行網絡管理和費用結算。
在今后的工作中,我店將進一步強化本店員工有關醫(yī)保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,加強內部管理,爭創(chuàng)我市醫(yī)療保險定點零售藥店刷卡誠信服務單位,切實為廣大參保人員提供高效優(yōu)質的醫(yī)保刷卡服務。
醫(yī)療費用整改報告 20
我院為某市社會保險單純門診定點醫(yī)療機構,根據《某市社會保險定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務協(xié)議書》(以下簡稱“協(xié)議”)的內容,履行醫(yī)保服務,現對本年度的醫(yī)保服務情況作如下自評。
1、認真貫徹執(zhí)行國家、省、市有關社會醫(yī)療保險的法律、法規(guī)和政策規(guī)定,加強內部管理,成立醫(yī)保管理組織,明確醫(yī)保管理分工,按照規(guī)定懸掛醫(yī)保標牌,積極配合醫(yī)保日常監(jiān)督檢查,對基本信息等變更后及時到醫(yī)保經辦部門備案,并建立醫(yī)保責任醫(yī)師制度。
2、根據協(xié)議要求,在院內設置了醫(yī)保投訴電話和意見本,并張貼就醫(yī)流程圖,按照醫(yī)療機構級別收費標準規(guī)定執(zhí)行,不存在不合理用藥、不合理治療機不合理檢查的項目,公開常用藥品和主要醫(yī)療服務價格標準。
3、醫(yī)師在診療時按照協(xié)議要求核對參保人員的身份證、醫(yī)保卡,醫(yī)保處方填寫完整、規(guī)范并單獨存放和封裝,處方用藥劑量沒有超過劑量標準,不存在降低參保人醫(yī)保待遇標準、設置門診統(tǒng)籌待遇限額和串換藥品等違規(guī)情況。
4、醫(yī)保信息的數據和資料錄入、采集及傳遞真實、完整、準確、及時,并制定了醫(yī)保信息系統(tǒng)故障應急預案,對醫(yī)保操作人員進行培訓,未出現因操作錯誤影響參保人待遇的'情況。
5、年度內沒有出現因違反醫(yī)保政策或衛(wèi)生部門有關政策受到市醫(yī)保局或市區(qū)級衛(wèi)生行政部門通報、處理的情況。
目前對履行醫(yī)保服務協(xié)議的情況還有些不足,如本年度內未組織醫(yī)保政策培訓及考試,由于我院所處位置較偏遠,平時門診量不大,所以年度內日均門診醫(yī)保服務數量未達到50人次等,我們會盡快組織醫(yī)師對醫(yī)保政策進行培訓級考試,以更好的履行醫(yī)保服務。
醫(yī)療費用整改報告 21
貫徹落實云人社通xxx號文件精神,根據省、州、縣人力資源和社會保障局要求,結合《xx省基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《xx省基本醫(yī)療保險診療項目》、《xx省基本醫(yī)療保險服務設施標準》的標準,仁心大藥房組織全體員工開展醫(yī)保定點藥房自檢自查工作,現將自檢自查情況匯報如下:
一、本藥房按規(guī)定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布投訴電話,《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》均在有效期內;
二、本藥店有嚴格的藥品進、銷規(guī)章制度,藥房員工認真履責,對首營企業(yè)和首營品種認真審核并建立檔案,確保購貨渠道正規(guī)、合法,帳、票、貨相符;
三、本藥房營業(yè)時間內至少有一名藥師在崗,藥房門口設有明顯的夜間購藥標志。所有營業(yè)人員均持有相關主管部門頒發(fā)的《上崗證》、《健康證》和職業(yè)資格證書,且所有證書均在有效期內,藥師按規(guī)定持證上崗;
四、本藥房經營面積284平方米,共配備4臺電腦,其中有3臺電腦裝藥品零售軟件,1臺裝有醫(yī)保系統(tǒng),并經專線連入怒江州醫(yī)保系統(tǒng)。配有相應的`管理人員和清潔人員,確保了計算機軟硬件設備的正常運行和經營場所的干凈整潔;
五、本藥房藥學技術人員按規(guī)定持有相關證件。所有員工均已購買社會保險;藥房嚴格執(zhí)行國家、省、州藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。
綜上所述,上年度內,本藥房嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策、“兩定”服務協(xié)議,認真管理醫(yī)療保險信息系統(tǒng);尊重和服從州、縣社保管理機構的領導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。今后,我藥房將繼續(xù)抓好藥品質量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應工作,為我州醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
醫(yī)療費用整改報告 22
根據xx市醫(yī)保處關于對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構進行檢查的要求,我院高度重視,認真布置,落實到位。由院長牽頭,醫(yī)務科具體負責,在全院范圍內開展了一次專項檢查,現將自查情況匯報如下:
一、醫(yī)療保險基礎管理:
1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現問題及時給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關資料。
二、醫(yī)療保險業(yè)務管理:
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險費用控制:
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、門診人均費用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。
3、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的.比例控制在20%以內。
4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結算及時。
四、醫(yī)療保險服務管理:
1、本院設有就醫(yī)流程圖,設施完整,方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。
3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴格掌握醫(yī)保病人的入、出院標準,醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員,10例均符合填寫門診就診記錄的要求。
五、醫(yī)療保險信息管理:
1、日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。
3、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。
4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數據安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯網的前置機定時實施查毒殺毒。
六、醫(yī)療保險政策宣傳:
1、本院定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄、責任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,印發(fā)就醫(yī)手冊、發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員在提高自身業(yè)務素質的同時,加強責任心,并與醫(yī)保中心保持聯系,經常溝通,使我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)療費用整改報告 23
根據《杭州市部分縣(市)醫(yī)療保險基金市級統(tǒng)籌專項審計調查報告》(杭審社調報〔20xx〕24號)的審計整改意見,我市高度重視,立即召集市財政局、市醫(yī)保局進行專題研究,制定整改方案,落實整改責任,現將整改情況報告如下:
一、整改情況
。ㄒ唬╆P于“特殊人員醫(yī)療保險基金擠占基本醫(yī)療保險基金”問題。
整改情況:根據我市財力實際情況,同時保障特殊人員醫(yī)療保險基金收支平衡以及相應費用及時支付,經市財政局與市醫(yī)保局協(xié)商,擬定了五年補足方案,逐年落實整改。
。ǘ╆P于“職工醫(yī)保個人賬戶基金被職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金擠占”的問題。
整改情況:我市財政局已安排相應配套補助調劑金,待杭州市調劑金下達,將補入基金以消除職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金赤字。
。ㄈ╆P于“醫(yī)保基金定期存款轉存配置不合理”的問題。
整改情況:對專戶有長期結存資金的基金,我市將嚴格按照《建德市財政局關于印發(fā)建德市財政專戶資金存放管理實施辦法的通知》(建財預執(zhí)〔20xx〕137號)的相關規(guī)定做好基金保值增值謀劃,優(yōu)化結余資金競爭性存放管理,提高存量基金收益水平,全面增強基金抗風險能力。
(四)關于“部分持證人員應享未享醫(yī)保繳費補助2.43萬元”的`問題。
整改情況:市醫(yī)保局已將48名持證人員已繳的個人繳費部分退還至本人銀行賬戶。
二、下一步工作
(一)堅持不懈抓好后續(xù)整改工作。我市將堅持整改目標不變、整改勁頭不松、整改力度不減,進一步增強政治意識、責任意識和憂患意識,增強整改的責任感和使命感,切實把整改后續(xù)工作抓緊抓實抓好。對已完成的.整改任務,適時組織“回頭看”,鞏固整改成果,防止問題反彈;對仍在整改的問題,不松勁、不減壓,堅持一抓到底,務求取得實效。
。ǘ┚镁脼楣⒔∪L效機制。以問題為導向,舉一反三,圍繞醫(yī)保基金預算管理、醫(yī);痤A決算編制工作、規(guī)范醫(yī);鹗褂,提高醫(yī)保基金績效等重點領域、重要環(huán)節(jié),加大制度建設力度,形成用制度管人管事管權的長效機制,鞏固問題整改成果。結合數字化改革,繼續(xù)完善醫(yī)保工作制度的相關細則,密切部門間的聯動配合,用制度促進作風轉變,通過制度提高醫(yī)保服務質量和服務水平,保障人民群眾的切身利益,維護醫(yī);鸬陌踩咝н\行。
醫(yī)療費用整改報告 24
在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守有關醫(yī)保法律規(guī)張制度,認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據青勞社社函99號文件要求,認真自查,現將自查情況匯報如下:
一、高度重視,加強領導,完善醫(yī)保管理責任體系
接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓,分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。
二、規(guī)范管理,實現醫(yī)保服務標準化、制度化
規(guī)范化今年五月份我院批準醫(yī)保試點以來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領導及指導下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。由于各項工作準備不充分,目前還沒有正式運行,正式運行后,我們將熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥;設立醫(yī);颊邟焯枴⒔Y算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。
參保職工就診時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診現象。嚴格掌握病人收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫(yī)保經辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的`醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,不自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習了《青島市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革文件資料匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質量保證
正常運行后,一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質量管理責任制,把醫(yī)療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監(jiān)督關口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現、解決醫(yī)療工作中存在的'問題和隱患。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權,經考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識,提高自身的專業(yè)技術水平,提高醫(yī)療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。病歷質量和運行得到了有效監(jiān)控,保證醫(yī)療質量。五是強化安全意識,醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質量責任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程,方便病人就醫(yī)。通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制,規(guī)范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊,對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。
四、加強門診管理,規(guī)范了門診程序及收費結算
運行后為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據市醫(yī)保部門的要求,采用了醫(yī)療保險參保病人專用醫(yī)保卡,大病歷,雙處方,及時登記,正常交費。經治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經治醫(yī)師要根據臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。
五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準
醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據市醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯系,不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。
經嚴格對照青島市定點醫(yī)療機構《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查,我院基本符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的設置和要求。
醫(yī)療費用整改報告 25
墊江縣康美大藥房根據墊江縣人力資源和社會保障局要求,根據《關于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務機構專項檢查的通知》(渝人社發(fā)[20xx]99號)和重慶市社會保險局《貫徹落實市人力資源和社會保障局等六部門關于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務機構專項檢查的通知的實施方案》(渝社險發(fā)[20xx]49號)文件精神,組織本店員工對本期履行《服務協(xié)議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現將自檢自查情況匯報如下:
基本情況:我店按規(guī)定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布社保投訴電話;《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》均在有效期內;每季度按時報送“定點藥店服務自評情況表”;藥店共有店員3人,其中,從業(yè)藥師1人,營業(yè)員2人,均已簽訂勞動合同,按規(guī)定參加社會保險。自檢自查中發(fā)現有做得好的一面,也有做得不足之處。
做得好的方面:
。1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》,嚴格執(zhí)行醫(yī)?ㄋ⒖ü芾淼南嚓P規(guī)定;
。2)認真組織和學習醫(yī)保政策,正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策,沒有出售任何其它不符合醫(yī);鹬Ц斗秶奈锲;
。3)店員積極熱情為參保人員服務,沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;
。4)店內衛(wèi)生整潔,嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策,明碼標價。能夠按照我市關于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務工作,根據《關于市級醫(yī)療保險定點零售藥店經營非藥品有關問題的通知》我公司積極對本店所有非藥品進行分類排查,對不符合通知文件精神的非藥品全部單獨存放,并明確提示顧客只能用現金進行購買。為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督,設有醫(yī)保刷卡意見箱,及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的.齊全外,我們積極響應國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。
尚存在的問題和薄弱環(huán)節(jié):
。1)電腦技術使用掌握不夠熟練,特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統(tǒng);
。2)在政策執(zhí)行方面,店員對相關配套政策領會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實處;
。3)服務質量有待提高,尤其對剛進店不久的新特藥品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;
。4)藥品陳列有序性稍有不足。
針對以上存在問題,我們整改措施是:
(1)加強學習醫(yī)保政策,經常組織好店員學習相關的法律法規(guī)知識、知法、守法;
。2)提高服務質量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發(fā)揮參謀顧問作用;
(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。
(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務。
最后,希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導,多提寶貴意見和建議。
醫(yī)療費用整改報告 26
20xx年度,我院嚴格按照上級有關城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,在各級領導、各有關部門的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運行正常,為維護基金的安全運行。按照貴州省醫(yī)療保障局辦公室情況通報20xx第二期、第三期精神,縣近期工作會議要求,對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照情況通報認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
首先,我院成立了相關人員組成的醫(yī)保工作領導小組,全面加強對醫(yī)療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次,組織全體人員認真學習有關文件,并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。把醫(yī)療保險當作大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現象的發(fā)生。從其它定點醫(yī)療機構違規(guī)案例中吸取教訓,引以為戒,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理,進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位,我院健全各項醫(yī)保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的.各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務人員強調落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現象,并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時,嚴格執(zhí)行首診負責制,無推諉患者的現象。住院方面無掛床現象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為,嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯合用藥原則。財務與結算方面,無亂收費行為,認真執(zhí)行基本醫(yī)療保險“三大目錄”規(guī)定,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現象發(fā)生。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數據安全完整,與醫(yī)保中心聯網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。
四、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關基礎工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、領導及相關醫(yī)務人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格;
2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做;
3、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現象。
4、違規(guī)收費問題8項,但在本院審核過程中已及時發(fā)現未例如醫(yī)保資金報銷,未給醫(yī)保資金造成損失,具體違法違規(guī)問題如下:
(1)收取“住院診查費”違反限定頻次(總次數超過住院總天數)+1,共計2人次,金額3元。
。2)收取“床位費”違反限定頻次普通病房床位費3—4人間(總次數超過住院總天數)+1,共計6人次,金額56.22元。
。3)糖化血紅蛋白測定乳膠凝集法、電泳法,違反非常規(guī)診療項目(臨床)非臨床指南常規(guī)檢查項目2人次,金額128元。
(4)B型鈉尿肽(BNP)測定化學發(fā)光法,違反非常規(guī)診療項目(臨床)非臨床指南常規(guī)檢查項目,共計2人次,金額178.2元。
(5)“注射用奧美拉唑鈉”,限定適應癥(條件),限有說明書標明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者。共計5人次,金額28.8元。
(6)“穩(wěn)心顆!毕薅ㄟm應癥(條件)用藥,限有室性早搏、房性早搏的診斷證據,共計3人次,金額62.73元。
。7)“健胃消食片”限兒童,共計3人次,金額12.96元。
。8)“注射用七葉皂苷鈉”限定適應癥(條件)用藥,限腦水腫的二線治療,支付不超過10天,共計2人次,金額21.42元。
五、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,針對以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習,提高思想認識,杜絕麻痹思想;
2、落實責任制,明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責,加強對醫(yī)務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3、加強醫(yī)患溝通,規(guī)范經辦流程,簡化手續(xù),不斷提高患者滿意度,使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
4、促進和諧醫(yī)保關系,教育醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定,促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉變,正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務。
5、加強“三目錄”的系統(tǒng)維護,確保收費項目精準。
6、進一步做好醫(yī)療保險工作,以優(yōu)質一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)療費用整改報告 27
根據市委“三送”辦《關于開展“三送”工作自查自糾活動的`通知》文件精神,6月x日至10日,市醫(yī)保局駐村“三送”工作隊對今年以來的“三送”工作進行了自查,現將自查情況匯報如下:
一、“雙向全覆蓋”情況
工作隊能認真填寫《干部聯系群眾花名冊》,組織全覆蓋干部開展大走訪活動,對聯系群眾家庭情況比較熟悉。今年以來,工作隊共組織了5次全覆蓋走訪活動,到農戶家張貼年畫、領導畫像,了解民情訴求、排查矛盾糾紛,上門宣傳群眾路線教育活動、黨風廉政建設社會評價知識,積極引導群眾參與群眾路線教育活動、黨風廉政建設社會評價工作,廣泛征求意見。
二、承諾公示情況
一是年初制定了工作計劃;二是對干部聯系群眾花名冊、20xx年度10項實事項目在村委會進行了公示;三是按計劃有序推進承諾事項,截止目前,工作隊共辦結了4項承諾實事項目;四是在每個村小組懸掛了1塊“三送”工作聯系牌,方便群眾與“三送”常駐隊員聯系。
三、臺帳內業(yè)情況
工作隊嚴格按照瑞三送辦[20xx]19號文件要求,臺帳內業(yè)資料規(guī)范、齊全,并及時更新內容;常駐隊員民情日記詳細記錄了每日工作情況。
四、到崗到位情況
工作隊常駐隊員能堅守工作崗位,每月駐村時間不少于20天,嚴格落實請銷假制度。
五、參與群眾路線活動情況
工作隊能同步跟進村黨支部群眾路線教育實踐活動,按照活動要求做好各項規(guī)定動作,參與集中學習、撰寫心得體會等。一是協(xié)助抓實村黨支部“學習教育、征求意見”環(huán)節(jié)各項工作,營造濃厚的.活動氛圍。書寫活動宣傳標語21條,其中固定標語5條,制作宣傳橫幅3條。二是組織市醫(yī)保局全覆蓋干部深入農戶家廣泛征求意見建議,認真查擺市級各部門、鄉(xiāng)黨委政府、市醫(yī)保局以及“三送”工作隊存在的“四風”問題,并分類建立工作臺賬,實行銷號整改。三是認真履行教育實踐活動“宣傳員”、“收集員”、“指導員”職責,有效推進村黨支部教育實踐活動的開展。
醫(yī)療費用整改報告 28
首先誠摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫(yī)療保險定點零售藥店的資格,為我公司更好的服務于山城人民的健康提供了極大的便利。自醫(yī)保刷卡服務開通以來,我公司積極響應執(zhí)行醫(yī)保定點藥店相關政策規(guī)定,堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理念,為廣大參保人員提供優(yōu)質高效的刷卡服務,根據《關于對我市基本醫(yī)療保險“兩定”機構進行考核的通知》的相關精神,我公司結合本店實際情況,對我公司20xx年醫(yī)療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查,現匯報如下:
一、為更好的服務于參保人員,我公司配備3名藥學專業(yè)技術人員,其中執(zhí)業(yè)藥師1名,從業(yè)藥師2名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢服務。
二、以我公司配送中心為支撐,經營中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品,基本醫(yī)療保險藥品備藥率達90%以上,以確保滿足廣大參保人員的購買需求。并且嚴格按照GSP的相關要求,對藥品的進、銷、存各個環(huán)節(jié)進行有效質量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客,在我公司的有效管理下,無一例假劣藥事件發(fā)生。
三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區(qū)別標識。加強基本醫(yī)療保險用藥管理,對基本醫(yī)療保險用藥和非基本醫(yī)療保險用藥進行分類標示,基本醫(yī)療保險用藥在標簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣,在賬目上獨立核算,做到醫(yī)保賬目及時、準確報送。
四、能夠按照我區(qū)、市關于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務工作,根據貴局《關于市級醫(yī)療保險定點零售藥店經營非藥品有關問題的`通知》我公司積極對本店所有非藥品進行分類排查,對不符合通知文件精神的非藥品全部下架停止銷售。為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督,設有醫(yī)保刷卡意見箱,及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。
五、建立和完善醫(yī)保刷卡服務管理制度,落實責任,確保為廣大參保人員提供優(yōu)質、方便的刷卡服務。
六、能夠按照規(guī)定進行網絡管理和費用結算。
在今后,我公司將進一步強化本店員工的有關醫(yī)保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,加強內部管理,為建立我市醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)保險刷卡誠信服務、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用,切實為廣大參保人員提供高效優(yōu)質的醫(yī)保刷卡服務。
熱忱歡迎貴局工作人員來我公司檢查指導工作。
醫(yī)療費用整改報告 29
近日,社保中心對我店醫(yī)?ㄊ褂们闆r進行督察,并在督察過程中發(fā)現有未核對持卡人身份及違規(guī)串藥情況發(fā)生,得知這一情況,公司領導非常重視,召集醫(yī)保管理領導小組對本次事故進行核查,并對相關責任人進行批評教育,責令整改。
我店自與社保中心簽訂協(xié)議開始,就制定了醫(yī)保管理制度,在公司醫(yī)保管理領導小組的要求下,學習醫(yī)?ㄊ褂靡(guī)范,禁止借用、盜用他人醫(yī)?ㄟ`規(guī)購藥,但部分顧客在觀念上還沒有形成借用他人醫(yī)?ㄙ徦幨沁`規(guī)的觀念,個別員工雖然知道該行為違規(guī),但為了滿足顧客的不正當要求,心存僥幸,導致本次違規(guī)事件發(fā)生。
為杜絕類似事件再次發(fā)生,公司醫(yī)保管理領導小組再次召集本店員工學習醫(yī)保政策,自查自糾,分析原因,提出以下整改措施
一、進一步落實醫(yī)保領導小組的作用。
嚴格落實公司醫(yī)保管理制度,提高門店員工素質和職業(yè)道德,監(jiān)督購藥顧客規(guī)范用卡,營造醫(yī)保誠信購藥氛圍。
二、進一步監(jiān)督醫(yī)?ㄙ徦幰(guī)范情況。
在公司醫(yī)保領導小組不定期檢查的基礎上,加大對門店違規(guī)員工的處罰力度,在嚴肅思想教育的基礎上,對違規(guī)員工進行罰款、調崗或者辭退的`處罰。
感謝社保中心領導對我們醫(yī)?ㄊ褂们闆r的.監(jiān)督檢查,及時發(fā)現并糾正了我們的錯誤思想和違規(guī)行為。同時,希望社保中心繼續(xù)支持我們的工作,對我們的醫(yī)保管理進行監(jiān)督,進一步完善我們的醫(yī)保管理制度承諾書對我店的本次違規(guī)事件,我們將視為警鐘,警鐘長鳴,堅定決心,以強有力的整改措施,杜絕類似事件再次發(fā)生。
感謝社保中心領導對我們醫(yī)?ㄊ褂们闆r的監(jiān)督檢查,及時發(fā)現并糾正了我們的錯誤思想和違規(guī)行為。下一步,我店將加強學習,進一步加強與社保中心的聯系,深入整改,提高門店醫(yī)保誠信購藥氛圍。同時,希望社保中心繼續(xù)支持我們的工作,對我們的醫(yī)保管理進行監(jiān)督,進一步完善我們的醫(yī)保管理制度。
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