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意外傷殘鑒定委托書

時(shí)間:2025-12-05 01:18:09 鑒定 我要投稿
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意外傷殘鑒定委托書模板(精選6篇)

  被委托人在行使委托書上的合法權(quán)益內(nèi),被委托人不承擔(dān)任何法律責(zé)任。隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,接觸并使用委托書的人越來越多,你知道委托書怎樣才能寫的好嗎?下面是小編收集整理的意外傷殘鑒定委托書模板(精選6篇),歡迎大家分享。

意外傷殘鑒定委托書模板(精選6篇)

  意外傷殘鑒定委托書1

  委托人:

  住所地:

  被委托人:

  委托事項(xiàng)

  對(duì)XX的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

  事實(shí)與理由

  20xx年4月29日下午,XX在由XX承建的XX工程的工地上干活時(shí),被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日,XX被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:

  1、左手食指不完全離斷;

  2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

  3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折,F(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的.食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)XX的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

  委托人:

  XXXX年X月X日

  意外傷殘鑒定委托書2

西安交通大學(xué)法醫(yī)鑒定中心:

  茲有王X,性別男,年齡 ,地址:

  因其在陜西省xx人民法院治療 病期間,造成王xx身體殘疾。請(qǐng)委派司法鑒定人對(duì)其進(jìn)行司法鑒定。

  委托事項(xiàng):

  1、鑒定王xx是否殘疾;

  2、如果第一項(xiàng)鑒定結(jié)論是殘疾,鑒定王xx的殘疾等級(jí)。

  委托單位:XX事務(wù)所(蓋章)

  委托時(shí)間:XXXX年X月X日

  意外傷殘鑒定委托書3

  委托人:

  法定代表人:

  地址:

  受托人:

  委托鑒定事項(xiàng):

  一、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷殘作出等級(jí)鑒定;

  二、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的后續(xù)治療費(fèi)作出鑒定;

  三、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的生活護(hù)理費(fèi)作出鑒定。

  事實(shí)和理由:

  我所接受當(dāng)事人委托,辦理其人身?yè)p害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù),F(xiàn)為了查明案情,維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,必須對(duì)當(dāng)事人的`傷殘等級(jí)作出司法鑒定,以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)和生活護(hù)理費(fèi)等賠償費(fèi)用。

  為此,特向遵義市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所提出司法鑒定申請(qǐng),敬請(qǐng)作出鑒定為謝!

  委托人:

  年 月 日

  意外傷殘鑒定委托書4

  委托人:__________________

  住所地:______街______號(hào)

  被委托人:__________________市物證司法鑒定中心

  委托事項(xiàng):

  對(duì)______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

  事實(shí)與理由:

  ______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活時(shí),被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日,______被送往______市第______醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:

  1、左手食指不完全離斷;

  2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

  3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折,F(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的`食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來嚴(yán)重不便。

  為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

  委托人:__________________

  ______年______月______日

  意外傷殘鑒定委托書5

  本會(huì)受理_______一案,需要進(jìn)行_______鑒定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同仲裁條例》第22條的.規(guī)定,請(qǐng)委派有專業(yè)知識(shí)的人員對(duì)___ 進(jìn)行鑒定。鑒定結(jié)論由鑒定人員簽名或蓋章,你單位應(yīng)證明鑒定人的身份,并加蓋公章。

年 月 日

  (印章)

  頒布單位:國(guó)家工商管理局

  頒布日期:_____年_____月_____日

  意外傷殘鑒定委托書6

  委托人:河南xx律師事務(wù)所

  受托人:南陽(yáng)宛衡法醫(yī)臨床司法鑒定所委托鑒定事項(xiàng):

  請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人盧xx、盧xx的傷殘進(jìn)行等級(jí)鑒定,并就二人的護(hù)理期和營(yíng)養(yǎng)期進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)與理由:

  我所接受當(dāng)事人盧xx、盧xx的委托,辦理其道路交通事故責(zé)任糾紛一案的`訴訟代理業(yè)務(wù)。現(xiàn)為了查明案情,維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,必須對(duì)當(dāng)事人的傷殘進(jìn)行等級(jí)鑒定,并就二人的護(hù)理期和營(yíng)養(yǎng)期進(jìn)行鑒定,以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人和傷殘賠償金等費(fèi)用。為此,特向南陽(yáng)宛衡法醫(yī)臨床司法鑒定所提出司法鑒定申請(qǐng),敬請(qǐng)作出傷殘及二期鑒定!

  委托人:河南xx律師事務(wù)所

  二〇xx年xx月xx日

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