仲裁申請模板
仲裁申請模板1
申請人xxx，女，19xx年xx月xx日出生，住xxx省xxx市xxx區(qū)，電話：xxx。
被申訴人：xxx有限公司，地址，xxx市xxx路xxx幢xxx室。法定代表人：xxx，電話：xxx。
就原申請人訴被申請人勞動(dòng)爭議一案，現(xiàn)申請人依法提出如下請求：
請求事項(xiàng)：
請求準(zhǔn)許申請人撤訴。
事實(shí)和理由：
申請人與被申請人因勞動(dòng)爭議一案，申請人于二0xx年xx月xx日向貴委申請勞動(dòng)仲裁并受理后(案號：(20xxx)蜀勞仲案字第236號)，被申請人與申請人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據(jù)相關(guān)規(guī)定，依法申請撤訴，請予準(zhǔn)許。
此致
xxx市xxx區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會
申請人：
二0xxx年xx月xx日
仲裁申請模板2
申請人：___
性別：____
住址：___
身份證號碼____
聯(lián)系電話______
被申請人：___有限公司
廠住所地：___
法定代表人：
負(fù)責(zé)人：___
電話：___
被申請人：___有限公司
住所地：___
法定代表人：___
電話：___
申請仲裁事項(xiàng)：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金___元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人20xx年——20xx年社會保險(xiǎn)金。
3、請求兩被申請人支付加班費(fèi)____元。
事實(shí)及理由：___
申請人于____年2月被___公司派遣到___廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。
被申請人的`行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
___勞動(dòng)仲裁委員會
申請人：___
仲裁申請模板3
申請人：____，性別____，____年____月____日出生，住址：____，身份證號碼：____。 代理人：____，____律師事務(wù)所律師
被申請人：____公司，住所地：____，電話：____
聯(lián)系人：____，聯(lián)系電話：____
法定代表人：____，職務(wù)：____
申請事項(xiàng)：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的`雙倍工資____元（自____年____月至____年____月止）。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計(jì)____元。
四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自____年____月至____年____月的社會保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由：____
綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請予支持！
此致
____勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會
申請人：____
____年____月____日
仲裁申請模板4
當(dāng)事人向仲裁機(jī)構(gòu)提交的要求進(jìn)行仲裁審理的書面文件。根據(jù)我國仲裁法的規(guī)定，當(dāng)事人申請仲裁應(yīng)當(dāng)向仲裁委員會遞交仲裁協(xié)議、仲裁申請書及副本，其內(nèi)容應(yīng)包括：申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)，申請人的要求和所依據(jù)的事實(shí)和理由、證據(jù)和證據(jù)來源，證人的姓名和住所。
仲裁申請書
申請人：(姓名) 性別：
出生： 年 月 日 民族：
戶籍所在地(或外國人注明國籍)：
現(xiàn)住址： 聯(lián)系電話：
確認(rèn)有效的通訊地址： 郵政編碼：
被申請人：
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：(姓名) 職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話：
第三人：
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：(姓名) 職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話：
仲裁請求：
當(dāng)事人向仲裁機(jī)構(gòu)提交的要求進(jìn)行仲裁審理的書面文件。根據(jù)我國仲裁法的'規(guī)定，當(dāng)事人申請仲裁應(yīng)當(dāng)向仲裁委員會遞交仲裁協(xié)議、仲裁申請書及副本，其內(nèi)容應(yīng)包括：申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)，申請人的要求和所依據(jù)的事實(shí)和理由、證據(jù)和證據(jù)來源，證人的姓名和住所。
1．
2．
3．
4
事實(shí)和理由：
此致
仲裁申請模板5
申請人：___________ 性別：___________ 年齡：___________民族：___________
住址： ___________
電話：___________郵編:___________
被申請人1：單位名稱___________電話___________
法定住所___________郵編___________
法定代表人 ___________性別 ___________職務(wù)___________
請求事項(xiàng)：
1.裁決被申請人支付終止勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)賠償金為___________個(gè)月工資__元(不含已支付部分)
2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個(gè)月工資___________元
3.裁決被申請人為申請人補(bǔ)辦工作期間公積金(__年___________月至___________年___________月)
4.裁決被申請人為申請人補(bǔ)辦___________年___________月各類養(yǎng)老保險(xiǎn)
5.裁決被申請人賠償從__年___________月至__年___________月的休息天加班工資___________天×2×(___________/___________)=___________
6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款___________元
事實(shí)與理由
申請人于__年9月8日正式進(jìn)入被申請人上海市__公司上班，擔(dān)任會計(jì)主任一職。并簽訂了為期三年的勞動(dòng)合同。由于__公司財(cái)務(wù)內(nèi)控制度薄弱，前任財(cái)務(wù)人員未出具以前年度及月度財(cái)務(wù)報(bào)表，也未完善保存財(cái)務(wù)歷史資料，給申請人的后續(xù)財(cái)務(wù)工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，連鎖門店由__年9月的9家店鋪增長為__年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應(yīng)鏈的.財(cái)務(wù)工作都由申請人所在的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，而在整個(gè)發(fā)展期間團(tuán)隊(duì)工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點(diǎn)后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強(qiáng)大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時(shí)間為1分鐘，2分鐘等。
__年6月1號被申請人因申請人遲到累計(jì)四張過失單，被申請人在員工手冊中規(guī)定累計(jì)三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在__年6月1日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個(gè)月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽字，于__年6月10日將款打入申請人工資卡內(nèi)，申請人查詢后金額不符，于__年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應(yīng)的金額，拒絕再交涉。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
上海市__區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會
申請人：___________
___________年___________月___________日
仲裁申請模板6
申訴人：×××，身份證號：××××××××××××××××××，住址：××省（市）××市（區(qū)）××路（街）××號。
被訴人：×××××（用人單位全稱），法定代表人：×××，地址：××�。ㄊ校痢潦校▍^(qū)）××路（街）××號。
請求事項(xiàng)：
一、責(zé)令被訴人支付申訴人×××費(fèi)用（一次性傷殘補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)、治療期間的停工留薪工資、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)等）共計(jì)×××元（已給足的'項(xiàng)目可以不寫）。
二、承擔(dān)×××責(zé)任并賠償損失×××元。
………………（其他申訴要求）
N、由被訴人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)用。
事實(shí)和理由：
申訴人與被訴人建立勞動(dòng)關(guān)系××年，××年××月××日發(fā)生工傷，因與被訴人就工傷待遇發(fā)生爭議，協(xié)商多次無果（敘述過程中應(yīng)引用相關(guān)證據(jù)，如見證據(jù)一、證據(jù)二等），被訴人的作法嚴(yán)重?fù)p害了申訴人的合法權(quán)益，為維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，根據(jù)中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)（如勞動(dòng)法、勞動(dòng)合同法、勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法等）特申請?zhí)岢鰟趧?dòng)爭議仲裁申請，請仲裁委員會依法支持申訴人之訴請。
此致
××�。ㄊ校痢潦校▍^(qū)）勞動(dòng)爭議仲裁委員會
申訴人：___________(簽名右手姆指印)
__________年_______月_________日
附：1.副本__________ 份
2.物證__________ 份
3.書證 _________ 份（包括工傷認(rèn)定、傷殘鑒定等）
申請人：張三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市XX公司職工，住襄樊市襄城區(qū)XX路XX號，電話：
被申請人：襄樊市XX公司(要求寫全稱，不可錯(cuò)一字)。
住所地：襄樊市襄城區(qū)XX路XX號。
法定代表人：XXX，系被申請人董事長(廠長，經(jīng)理等)。
郵政編碼：XXXXXX
仲裁請求：
1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動(dòng)合同決定;
2、請求裁決被申請人支付申請人xxxx年x月至xxxx年x月的工資xxxx元。
3、勞動(dòng)爭議仲裁申請書
事實(shí)和理由：
我從20xx年3月到商場上班，公司沒給我們?nèi)魏胃＠�。直�?7年12月才重新和我們簽訂勞動(dòng)合同從08年開始辦理社會保險(xiǎn)�？芍钡浆F(xiàn)在都沒有辦理，我只好交了辭呈，理由是未依法辦理社保，可是人事部不接受辭呈說我的理由不對。我只好告訴他們我8月1號就不去上班。事實(shí)上他們也作好了工作安排。我不知我現(xiàn)在怎樣做了
此致!
襄樊市勞動(dòng)爭議仲裁委員會
申請人：張三(簽名)
X年X月X日
仲裁申請模板7
申請人：xxxxxx密模具有限公司
地址：xx市xx區(qū)x街x路xx號
法定代表人：姚xx，該公司總經(jīng)理
異議請求：
申請人認(rèn)為貴委對本仲裁案件沒有管轄權(quán)，請求貴委駁回xx盛冠塑料制品有限公司的仲裁申請
事實(shí)與理由 ：
根據(jù)申請人與xx盛冠塑料制品有限公司簽訂的《模具加工制作合同》第9條的約定，“本合同在履行過程中發(fā)生爭議，雙方應(yīng)共同協(xié)商解決。
協(xié)商不成，雙方同意由甲方當(dāng)?shù)刂俨梦瘑T會仲裁，事后又未達(dá)成書面協(xié)議的.可向甲方當(dāng)?shù)胤ㄔ浩鹪V。”這應(yīng)該屬于約定不明，根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》第18條的規(guī)定“仲裁協(xié)議對仲裁事項(xiàng)或者仲裁委員會沒有約定或者約定不明確的，當(dāng)事人可以補(bǔ)充協(xié)議;達(dá)不成補(bǔ)充協(xié)議的，仲裁協(xié)議無效”。
綜上，申請人認(rèn)為，xx盛冠塑料制品有限公司與申請人之間約定管轄不明，仲裁協(xié)議，xx盛冠塑料制品有限公司無權(quán)向貴委申請仲裁。
此致
xx仲裁委員會
申請人：xxxxxx密模具有限公司
特別授權(quán)代理人：xxx
20xx年9月9日
仲裁申請模板8
異議人：
住所地：
法定代表人： ，職務(wù)總經(jīng)理。
被異議人： 身份證號 ，住江蘇省。
申請事項(xiàng)：請求確認(rèn)**仲裁委員會對異議人與被異議人增資擴(kuò)股合同爭議案沒有管轄權(quán)。
事實(shí)及理由：
根據(jù)異議人與被異議人雙方簽訂的《增資擴(kuò)股協(xié)議》第十條10.1款約定：“任何因本協(xié)議的解釋或履行而產(chǎn)生的爭議，均應(yīng)首先通過友好協(xié)商方式加以解決。
如協(xié)商未果，則任何一方有權(quán)在該等爭議發(fā)生后六十(60)天內(nèi)，將爭議提交**仲裁委員會依據(jù)其屆時(shí)有效的仲裁規(guī)則仲裁解決”。
該約定確定了仲裁管轄的時(shí)間是在爭議發(fā)生后六十天內(nèi)，排除了爭議發(fā)生六十日以后通過仲裁解決爭議的方式。
根據(jù)被異議人在其仲裁申請書 “交易合同的履行及糾紛的產(chǎn)生”中陳述，“申請人自支付全部增資價(jià)款至今，被申請人**未按照《增資擴(kuò)股協(xié)議》2.1.4、4.2條款的約定完成**科技的工商變更登記(協(xié)議約定在不晚于20xx年12月31日完成)，亦未相應(yīng)修改公司章程、公司股東名冊或向申請人簽發(fā)出資證明書”。
可見，被異議人認(rèn)為的'爭議發(fā)生的時(shí)間為20xx年12月31日。
綜上事實(shí)，按照協(xié)議約定，被異議人提起仲裁的時(shí)間，應(yīng)當(dāng)在其認(rèn)為糾紛發(fā)生后六十日內(nèi)的20xx年3月1日之前，而被異議人提起仲裁的時(shí)間卻是在爭議發(fā)生后近兩年的20xx年12月22日，而仲裁機(jī)構(gòu)在雙方發(fā)生爭議六十日后對本案無管轄權(quán)。
為此，特提出以上管轄異議，請求確認(rèn)**仲裁委員會對異議人與被異議人增資擴(kuò)股合同爭議案沒有管轄權(quán)。
此 致
**仲裁委員會
異議人：
20xx年*月*日
仲裁申請模板9
申請人：______，男，19____年1月23日出生，漢族，住____省____市____區(qū)____鄉(xiāng)____村____村民組__號.
被申請人：________印刷有限責(zé)任公司，住所地為____市____路__號.法定代表人：______，系該公司董事長，聯(lián)系電話______，申訴事項(xiàng)：
1、請求依法裁決解除申請人與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系；
2、請求依法裁決被申請人向申請人姜____補(bǔ)發(fā)克扣的工資4000元以及克扣工資經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1000元；
3、支付因未及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同而產(chǎn)生的雙倍工資22000元；
4、加班工資179670.3元以及因未及時(shí)支付加班工資而應(yīng)支付的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為44917.58元；
5、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金44235.15元；
6、年休假工資報(bào)酬26205.75元；
7、補(bǔ)繳19____年12月至20____年5月期間以及至勞動(dòng)合同解除之日的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)；
事實(shí)與理由：
自被申請人________印刷有限責(zé)任公司（以下簡稱“____公司”）于19____年____月____日注冊成立至今，申請人姜____就一直在該公司工作.準(zhǔn)確來說，____是于19____年8月5日至____市____印刷廠上班的，該印刷廠系____公司的前身.上班工作近15年，被申請人____公司既沒有與申請人簽訂勞動(dòng)合同，也沒有依法按時(shí)為申請人繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn).工作期間，____公司不僅不能及時(shí)發(fā)放工資，而且加班也不依法支付加班工資，更甭提依法給予申請人年休假或年休假工資報(bào)酬.被申請人____公司的.這些行為嚴(yán)重侵害了申請人的各項(xiàng)合法權(quán)利。
為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特依法向貴院申請仲裁，望依法裁如所請。
此致
____市____區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁院
申請人：____
20____年_月_日
附：
1、勞動(dòng)爭議仲裁申請書副本一份；
2、證據(jù)若干份；
3、賠償清單一份：
仲裁申請模板10
申請人：xxx
被申請人：xxx
法定代表人：xxx
案由：工傷待遇爭議
勞動(dòng)仲裁請求事項(xiàng)：
1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人x級傷殘賠償金x元；
2、請求裁決被申請人支付申請人一次性xxx級傷殘補(bǔ)助金xx元；
3、請求裁決被申請人支付申請人從受傷到醫(yī)療終結(jié)補(bǔ)償費(fèi)xx元；
4、請求裁決被申請人支付申請人傷殘就業(yè)補(bǔ)助金x元；
5、請求裁決被申請人支付申請人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金xx元；
6、請求裁決被申請人支付申請人住院期間生活費(fèi)xx元；
7、請求裁決被申請人支付申請人護(hù)理費(fèi)x元；
8、請求裁決被申請人支付申請人本人誤工費(fèi)xx元；
9、請求裁決被申請人支付申請人本人第x瞳孔晶體校正手術(shù)費(fèi)、生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、復(fù)查費(fèi)總計(jì)xx元；
10、請求裁決被申請人支付申請人本人車旅費(fèi)xx元；
11、請求裁決被申請人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。 事實(shí)與理由：
xx年xx月x日xx分左右，員工x在x工作時(shí)，不慎xxxx當(dāng)天送入xx醫(yī)院進(jìn)行救治，xxx年x月x日辦理了，共住院x天。出院診斷為：xxx。xx年xx月x日xx人力資源和社會保障局認(rèn)定申請人受傷為工傷。xxx年xx月xx日xx勞動(dòng)能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別xx。
由于申請人與被申請人雙方私自未能達(dá)成賠償協(xié)議，為維護(hù)申請人的.正當(dāng)權(quán)益特向x勞動(dòng)仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的請求支持申請人的請求。
此致
xx勞動(dòng)爭議仲裁委員會
申請人（簽名）：xxx
xx年xx月xx日
仲裁申請模板11
申請人：_________，男，_年_月_日生，漢族，住廣東省_________
住址：____________
被申請人：廣州__公司，地址：___________白云區(qū)_________
法定代表人：
電話：____
請求事項(xiàng)：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元；
6、住院伙食費(fèi)2400元；
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣___元。
事實(shí)和理由：
20____年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的`工作，工資加提成約220_________/月。20_________年5月10日19時(shí)左右申請人駕駛粵A___號貨車從廣州至高州__經(jīng)陽春市，往電白縣沙__方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會保障局于20_________年4月6日認(rèn)定為工傷，20_________年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20___年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20_________年4月4日起至20_________年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從20_________年5月直至現(xiàn)在20_________年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(20_________年5月至20_________年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷_____費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷_____待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(220_________/月_________8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金_17600元(220_________/月_________8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(220_________/月_________2個(gè)月);申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月_________10個(gè)月);申請人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天_________30元/天)，被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣___元。
現(xiàn)具申請，請求你委依法_____。
此致
_________勞動(dòng)爭議_____委員會
申請人：_________
20____年_____月_____日
仲裁申請模板12
申請人：xx股份有限公司
被申請人：xx分公司
仲裁請求：
1、 裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB 176，960元。
2、 裁決被申請人向申請人支付逾期付款的'違約金RMB5，308元。
3、 由被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
被申請人自20xx年開始20xx年止，先后向申請人采購了總金額為240，960元的ADSL終端設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人于20xx年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申請人176，960元(大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整)，雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
基于上述事實(shí)，申請人依據(jù)《銷售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實(shí)真相，依法維護(hù)申請人合法權(quán)益。
此致
上海仲裁委員會
申請人：xx
20xx年xx月xx日
仲裁申請模板13
申請人：__股份有限公司
被申請人：__分公司
仲裁請求：
1、裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB 176，960元。
2、裁決被申請人向申請人支付逾期付款的'違約金RMB5，308元。
3、由被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
被申請人自20xx年開始20xx年止，先后向申請人采購了總金額為240，960元的ADSL終端設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人于20xx年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申請人176，960元(大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整)，雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
基于上述事實(shí)，申請人依據(jù)《銷售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實(shí)真相，依法維護(hù)申請人合法權(quán)益。
此致
上海仲裁委員會
申請人：__
20xx年__月__日
仲裁申請模板14
申請人：（須寫清楚姓名、性別、年齡、出生日期、民族、職業(yè)、身份證號、住址、聯(lián)系電話）
被申請人：（須寫清楚公司名稱、住所地、法定代表人姓名、職務(wù)、聯(lián)系電話）
仲裁請求
1、請求依法裁決被申請人支付未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資中少支付的.一倍工資，即11個(gè)月工資（ *11），共____元；
2、請求依法裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的賠償金，即4個(gè)月工資（ *4），共____元。
以上合計(jì)：___________元。
事實(shí)與理由
申請人于__年______月在被申請人處工作，負(fù)責(zé)通信設(shè)備的安裝，擔(dān)任通信工程師一職，每月工資4500元。但被申請人自始至終沒有與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同，工資也經(jīng)常拖欠，即使這樣，申請人仍然任勞任怨工作。 ______年______月因被申請人業(yè)務(wù)需要，申請人還被______工作，直到______年______月______日才回國過年。農(nóng)歷新年之后，即______月______日，被申請人無故電話通知申請人解除勞動(dòng)合同，不用再去上班。因此，申請人根據(jù)《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定，特向仲裁委申請仲裁，要求被申請人支付未簽訂勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)自__年______月份開始，連續(xù)支付11個(gè)月雙倍工資中少支付的一倍工資，共計(jì)11個(gè)月工資；要求被申請支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金，共計(jì)4個(gè)月工資。請貴委依法裁決，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
濟(jì)南市______區(qū)勞動(dòng)仲裁委
申請人：（簽字并按手印）
______年______月______日
仲裁申請模板15
被申訴人：
法定代表人：
公司地址：
電話:
郵編：被申訴人：
法定代表人：
公司地址：區(qū)街號
電話:
郵編：
請求事項(xiàng)
1、解除申訴人同被訴人__集團(tuán)第__有限公司之間簽訂的勞動(dòng)合同;
2、裁令被訴人__集團(tuán)第__有限公司向申訴人支付_年_月至今拖欠的工資96000元;
3、裁令被訴人__集團(tuán)第__有限公司向申訴人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金21000元;
4、裁令被訴人__集團(tuán)有限公司向申訴人支付終止勞動(dòng)合同的.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金50600元;
5、裁令被訴人__集團(tuán)第__有限公司向申訴人支付_年1月至解除合同日拖欠的勞動(dòng)保險(xiǎn)金21000元;
6、裁令被訴人__集團(tuán)第__有限公司向申訴人支付一次性傷殘補(bǔ)助金24000元;
7、裁令被訴人__集團(tuán)第__有限公司向申訴人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金26404元;
8、裁令被訴人__集團(tuán)第__有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金33005元;
9、兩被訴人對上述所列各項(xiàng)訴請承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
事實(shí)與理由
申訴人自_年_月16日年起即在被申訴人__集團(tuán)有限公司處工作，并簽訂勞動(dòng)合同。_年__集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整，申訴人所在部門名稱變更為__集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司(后變更為__集團(tuán)第__有限公司)。__集團(tuán)有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同__集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動(dòng)合同。自_年1月開始，被訴人__集團(tuán)第__有限公司即停止為申訴人繳納社會保險(xiǎn)，自_年11月開始，被訴人__集團(tuán)第__有限公司又開始拖欠申訴人工資，_年，申訴人在工作期間受傷，被認(rèn)定為九級傷殘，被訴人__集團(tuán)第__有限公司也未向申訴人支付各項(xiàng)工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人__集團(tuán)第__有限公司提出解除勞動(dòng)合同，并要求被訴人__集團(tuán)有限公司、__集團(tuán)第__有限公司向申訴人支付請求事項(xiàng)中所列各項(xiàng)仲裁請求。為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如所請。
【仲裁申請】相關(guān)文章：
勞動(dòng)爭議仲裁03-10
仲裁裁決書03-15
仲裁裁決書03-24
勞動(dòng)仲裁書08-02
勞動(dòng)爭議仲裁精選（15篇）03-11
勞動(dòng)爭議仲裁申訴書11-13
勞動(dòng)爭議仲裁必備（15篇）03-11