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兒科科室規(guī)章制度（精選17篇）
隨著社會不斷地進步，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編精心整理的兒科科室規(guī)章制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
兒科科室規(guī)章制度 1
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
1. 首診負責制
患兒首次就診，接診醫(yī)生必須詳細詢問病史、進行全面體格檢查，依據(jù)病情需要安排必要輔助檢查，對患兒病情做出初步診斷，制定合理診療計劃，全程負責患兒此次就診醫(yī)療服務，直至明確診斷、病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)科或出院。若遇疑難復雜病例，及時申請會診，不得推諉。
如首診醫(yī)生下班前患兒病情未穩(wěn)定，應向接班醫(yī)生詳細交班，包括病情變化、檢查結(jié)果、診療措施及下一步計劃等內(nèi)容，確保醫(yī)療連續(xù)性。
2. 三級查房制度
住院醫(yī)師每日至少查房 2 次，對所管患兒進行仔細巡診，觀察病情變化，及時向上級醫(yī)師匯報新出現(xiàn)癥狀、體征及檢查異常，按醫(yī)囑調(diào)整治療，規(guī)范書寫病程記錄，詳實記錄查房情況。
主治醫(yī)師每日查房 1 次，對住院醫(yī)師診療方案審核把關(guān)，深入分析病情，提出針對性診療意見，解決疑難問題，指導下級醫(yī)師調(diào)整治療，查看病歷質(zhì)量，督促完善記錄。
主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）每周查房至少 2 次，把控疑難、危重癥患兒診療方向，組織病例討論，結(jié)合國內(nèi)外前沿診療規(guī)范，制定個體化精準治療方案，傳授臨床經(jīng)驗與專業(yè)技術(shù)，提升科室診療水平。
3. 會診制度
遇疑難、危重、跨專業(yè)疾病患兒，經(jīng)治醫(yī)師及時提出會診申請，填寫會診單，清晰注明患兒病情、會診目的及要求，緊急會診注明“急”字，10 分鐘內(nèi)相關(guān)會診人員到位。
應邀會診醫(yī)師按時會診，認真查看患兒，與經(jīng)治醫(yī)師充分溝通，提出專業(yè)診療建議，出具會診記錄并簽名，會診后追蹤患兒病情，確保會診效果落實。
4. 病例討論制度
定期開展疑難病例、死亡病例、術(shù)前病例討論。疑難病例討論每周至少 1 次，針對診斷不明、治療棘手患兒，經(jīng)治醫(yī)師匯報病情，各級醫(yī)師各抒己見，分析病因、制定診療策略；死亡病例討論在患兒死亡 1 周內(nèi)進行，總結(jié)經(jīng)驗教訓，剖析死因、診療缺陷；術(shù)前病例討論對擬手術(shù)患兒評估手術(shù)適應癥、風險及應對預案。
討論由科主任或高年資醫(yī)師主持，專人記錄討論過程與結(jié)果，形成規(guī)范討論記錄存檔，指導后續(xù)診療工作。
二、護理管理
1. 分級護理制度
根據(jù)患兒病情、自理能力劃分護理級別，特級護理針對病情危重、隨時可能發(fā)生生命危險需嚴密監(jiān)護患兒，安排專人 24 小時護理，密切觀察生命體征、意識狀態(tài)等，按需提供基礎(chǔ)及專科護理服務。
一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定但仍需臥床、生活部分自理患兒，每 1 小時巡視 1 次，協(xié)助生活護理，觀察病情變化、用藥反應，落實基礎(chǔ)護理與康復指導。
二級護理為病情穩(wěn)定、生活部分自理患兒，每 2 小時巡視 1 次，給予生活照顧、健康宣教，按醫(yī)囑護理操作。
三級護理針對生活能自理輕癥患兒，每 3 小時巡視 1 次，開展常規(guī)健康指導。
2. 護理查對制度
執(zhí)行醫(yī)囑時嚴格“三查七對”，擺藥、配藥、發(fā)藥各查 1 次，核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法，確保無誤。輸血操作“三查八對”，增加核對血型、交叉配血試驗結(jié)果，雙人核對簽名，輸血全程嚴密觀察不良反應。
護理操作前核對患兒身份信息，使用腕帶標識輔助確認，操作中、操作后再次核對，防止差錯發(fā)生。
3. 消毒隔離制度
嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)，病房每日通風換氣、紫外線消毒，病床及床頭柜定期擦拭消毒，遇傳染病患兒按病種隔離要求安置病房，專人護理，使用專用醫(yī)療器械、物品，嚴格終末消毒處理，防止交叉感染。
醫(yī)護人員嚴格手衛(wèi)生，接觸患兒前后、操作前后規(guī)范洗手或使用手消毒劑，穿戴符合標準隔離衣、口罩、帽子等防護用品，遵守無菌操作規(guī)范。
三、人員管理
1. 考勤與值班制度
科室人員嚴格遵守醫(yī)院考勤規(guī)定，按時上下班、簽到簽退，不得遲到、早退、曠工。請假提前辦理審批手續(xù)，病假附病歷證明，事假說明事由，經(jīng)科室負責人批準后離崗，確保科室正常運轉(zhuǎn)。
合理安排值班人員，值班醫(yī)護人員堅守崗位，不得擅離職守，值班期間負責患兒診療護理工作，及時處理突發(fā)病情變化，遇疑難問題請示上級醫(yī)師協(xié)助解決。
2. 培訓與繼續(xù)教育制度
定期組織內(nèi)部業(yè)務學習，每周至少 1 次，分享兒科前沿知識、診療新技術(shù)、典型病例經(jīng)驗教訓，促進知識更新與技能提升。鼓勵醫(yī)護人員參加院外學術(shù)會議、進修培訓，回科后匯報所學，推廣應用新技術(shù)、新項目。
新入職醫(yī)護人員指定帶教老師，制定系統(tǒng)培訓計劃，涵蓋理論知識、操作技能、臨床思維培養(yǎng)，經(jīng)考核合格后方可獨立上崗，持續(xù)提升科室整體業(yè)務素質(zhì)。
四、科室環(huán)境與設(shè)備管理
1. 病房環(huán)境管理
保持病房整潔、安靜、舒適，溫度控制在 22 - 24℃，濕度 50 - 60%，墻壁定期粉刷，地面防滑處理、清潔無污漬，病房設(shè)施擺放整齊有序，設(shè)置兒童游樂區(qū)、閱讀區(qū)等滿足患兒身心需求，定期檢查維護設(shè)施安全。
2. 醫(yī)療設(shè)備管理
建立設(shè)備檔案，詳細登記購置日期、廠家、型號、使用操作規(guī)程、維修保養(yǎng)記錄等信息。定期對設(shè)備（如暖箱、藍光治療儀、輸液泵等）進行性能檢測、維護保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)故障及時報修，確保設(shè)備正常運行，保障醫(yī)療護理工作順利開展。
五、醫(yī)患溝通與投訴處理
1. 醫(yī)患溝通制度
醫(yī)護人員注重與患兒家長溝通，入院時主動介紹科室環(huán)境、診療流程、規(guī)章制度，告知病情初步診斷、治療方案、預期效果及風險，診療過程中及時反饋病情變化、檢查結(jié)果，耐心解答疑問，尊重家長知情權(quán)、選擇權(quán)，溝通內(nèi)容記錄病歷。
出院時給予詳細出院指導，包括飲食、用藥、康復鍛煉、復診時間等，確保患兒后續(xù)康復護理有效銜接。
2. 投訴處理制度
設(shè)立投訴渠道，在科室醒目位置公布投訴電話、郵箱，專人負責受理投訴。接到投訴后，第一時間調(diào)查核實，誠懇與投訴人溝通，了解訴求，科室內(nèi)部分析原因，制定整改措施，3 個工作日內(nèi)回復處理結(jié)果，定期總結(jié)投訴案例，持續(xù)改進服務質(zhì)量。
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一、總則
1.1 目的
為確保兒科醫(yī)療活動的規(guī)范性和安全性，提高服務質(zhì)量，促進醫(yī)患關(guān)系和諧，特制定本規(guī)章制度。
1.2 適用范圍
本制度適用于本院兒科全體醫(yī)務人員及相關(guān)工作人員。
二、工作紀律
2.1 醫(yī)務人員紀律
1. 醫(yī)務人員應自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，維護醫(yī)院形象。
2. 上班時應按時到崗，不得遲到、早退，因需請假者需提前履行請假手續(xù)。
3. 工作期間須保持工作區(qū)域整潔，做好消毒及防感染措施。
2.2 患者管理
1. 對每一位病人應認真負責，做到詳細詢問病史，仔細查體，及時記錄。
2. 在接待患者時，應熱情、耐心，尊重患者隱私。
3. 對患者的.病情、檢查結(jié)果和治療方案應及時向家屬進行解釋，并獲得知情同意。
三、醫(yī)療服務規(guī)范
3.1 診斷與治療
1. 依照醫(yī)院制定的診療規(guī)范和相關(guān)指南進行診斷和治療，確保醫(yī)療安全和有效性。
2. 定期參加科內(nèi)病例討論，提高專業(yè)水平。
3. 對于疑難病例，應及時上報并尋求專家意見。
3.2 藥品管理
1. 嚴格按照醫(yī)囑開處方，杜絕開具不必要的藥品。
2. 注意藥品的保存及過期藥品的處理，不得私自調(diào)換、借用藥品。
四、患者安全
4.1 安全管理
1. 定期進行兒科患者的安全教育，增強患者及其家屬的安全意識。
2. 嚴格遵循醫(yī)院感染控制政策，防止院內(nèi)感染。
3. 發(fā)生醫(yī)療差錯或事故時，及時上報，并進行分析和整改。
五、繼續(xù)教育
5.1 學習培訓
1. 定期組織醫(yī)學知識培訓、技能演練，提升醫(yī)務人員的專業(yè)素養(yǎng)。
2. 鼓勵醫(yī)務人員參加繼續(xù)教育活動，考取相關(guān)資格證書。
六、考核與獎懲
6.1 考核機制
1. 每季度進行一次科室考核，考核內(nèi)容包括工作紀律、醫(yī)療質(zhì)量、服務態(tài)度等。
2. 對于表現(xiàn)優(yōu)秀的個人給予表彰和獎勵；對違反規(guī)章制度者視情節(jié)給予幫教或紀律處分。
七、附則
7.1 制度修改
本制度如需修改，需經(jīng)過科室全體成員討論，并由科主任審核后提交醫(yī)院審核。
7.2 解釋權(quán)
本制度的解釋權(quán)歸兒科科室所有，自發(fā)布之日起實施。
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一、醫(yī)療質(zhì)量管理
1. 首診負責制：首診醫(yī)師對患兒應詳細詢問病史、進行全面體格檢查及必要輔助檢查，做出初步診斷與處理，如需轉(zhuǎn)診或會診，要負責聯(lián)系并跟進后續(xù)情況，確�；純横t(yī)療無縫銜接，不得推諉患兒。如遇危重癥患兒，首診醫(yī)師立即啟動急救流程，同時呼叫上級醫(yī)師協(xié)助搶救。
2. 三級查房制度：住院醫(yī)師每日至少查房 2 次，密切觀察患兒病情變化、及時調(diào)整醫(yī)囑并記錄病程；主治醫(yī)師每日查房 1 次，對新入院、疑難、危重患兒重點查房，審核診療計劃、修正診斷與治療方案；主任醫(yī)師每周查房至少 2 次，解決疑難復雜病癥，把控醫(yī)療質(zhì)量，確定重大診療決策方向，查房時各級醫(yī)師攜帶病歷、匯報病情，認真聽取意見做好記錄。
3. 疑難病例討論制度：對入院 3 天未確診、治療效果不佳、病情復雜危重等疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師及時組織討論，提前通知相關(guān)人員（本科室醫(yī)護、必要時邀請其他相關(guān)科室專家），討論時主管醫(yī)師匯報病史、檢查、診療經(jīng)過及難點，與會人員充分發(fā)表見解、分析病因、制定下一步診療策略并記錄在案。
4. 會診制度：根據(jù)患兒病情需要，及時申請會診。普通會診 24 小時內(nèi)完成，急會診 10 分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師仔細診查患兒、查閱病歷后，提供書面會診意見與診療建議，主管醫(yī)師依此調(diào)整方案并跟蹤效果。
二、護理工作規(guī)范
1. 分級護理制度：依據(jù)患兒病情、自理能力劃分護理級別（特級、一級、二級、三級），特級護理針對病情危重隨時可能發(fā)生生命危險患兒，需專人 24 小時守護、嚴密觀察病情變化；一級護理給予病情趨向穩(wěn)定重癥患兒，每 1 小時巡視 1 次；二級護理針對病情穩(wěn)定輕癥患兒，每 2 - 3 小時巡視；三級護理用于康復期患兒，每 3 小時巡視，護理人員按級別提供相應護理服務。
2. 查對制度：執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、輸血、檢驗標本采集等操作時嚴格查對�！叭椤奔床僮髑安�、操作中查、操作后查；“七對”對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法仔細核對，確保準確無誤，輸血時雙人核對血型、交叉配血結(jié)果等關(guān)鍵信息，避免差錯事故。
3. 消毒隔離制度：嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)，病房每日定時通風、紫外線消毒，床單元定期更換清洗消毒；患兒使用物品（奶瓶、餐具等）一人一具一消毒；醫(yī)護人員接觸患兒前后規(guī)范洗手、戴口罩，對傳染病患兒按規(guī)定隔離、上報疫情、做好防護與終末消毒，防止交叉感染。
三、人員崗位職責
1. 科主任職責：全面負責科室醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作，制定科室發(fā)展規(guī)劃、工作計劃并組織實施，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量、把控學科建設(shè)方向，組織業(yè)務學習、新技術(shù)開展，協(xié)調(diào)科室內(nèi)外關(guān)系，定期總結(jié)評估科室工作，提升科室整體實力。
2. 主治醫(yī)師職責：在科主任領(lǐng)導下，負責分管患兒診療工作，指導住院醫(yī)師開展工作，承擔教學任務、培養(yǎng)下級醫(yī)師，參與疑難病例討論、會診，總結(jié)臨床經(jīng)驗、開展科研工作，確保分管患兒得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。
3. 住院醫(yī)師職責：具體負責患兒日常診療，詳細書寫病歷、病程記錄，執(zhí)行上級醫(yī)師醫(yī)囑，觀察病情變化及時匯報，協(xié)助護士做好患兒管理，參與值班、急診、會診工作，不斷積累臨床經(jīng)驗提升業(yè)務能力。
4. 護士長職責：負責護理團隊管理，制定護理工作計劃、質(zhì)量標準并督促落實，組織護理培訓、考核，調(diào)配護理人力，管理病房物資、設(shè)備，監(jiān)督護理安全、改進護理服務，協(xié)同醫(yī)師做好患兒診療護理工作，提升護理質(zhì)量與滿意度。
四、病歷管理
1. 病歷書寫規(guī)范：入院病歷 24 小時內(nèi)完成，內(nèi)容詳實準確（包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、體格檢查、輔助檢查、初步診斷、診療計劃等），病程記錄及時反映病情變化、治療調(diào)整，護理記錄完整體現(xiàn)護理措施與患兒反應，病歷書寫工整清晰、術(shù)語規(guī)范，嚴禁涂改偽造，使用統(tǒng)一醫(yī)學術(shù)語與縮寫。
2. 病歷保管與借閱：病歷由專人專柜保管，歸檔病歷按規(guī)定排序裝訂、妥善保存，保存年限符合法規(guī)要求。借閱病歷需辦理借閱手續(xù)，本科室醫(yī)護人員借閱用于醫(yī)療、教學、科研經(jīng)護士長或科主任批準，外科室借閱經(jīng)醫(yī)務科審批，借閱后按時歸還，確保病歷完整安全。
五、科室安全管理
1. 醫(yī)療安全：定期開展醫(yī)療安全教育培訓，強化醫(yī)護人員風險意識；規(guī)范操作流程減少醫(yī)療差錯；對藥品、設(shè)備定期檢查維護確保正常使用；妥善處理醫(yī)療糾紛，科室設(shè)立投訴渠道，及時回應患兒家長訴求，對糾紛組織調(diào)查分析、總結(jié)教訓改進工作。
2. 消防安全：醫(yī)護人員熟悉消防通道、滅火器材位置與使用方法，定期參加消防演練，病房嚴禁違規(guī)用火用電，保持消防設(shè)施完好、疏散通道暢通，定期檢查電氣線路，消除火災隱患，確�？剖胰藛T財產(chǎn)安全。
3. 信息安全：保護患兒隱私信息，不隨意透露患兒病情、家庭住址等資料，電子病歷系統(tǒng)設(shè)權(quán)限管理，專人負責維護，防止信息泄露與黑客攻擊，使用移動存儲設(shè)備按規(guī)定殺毒、加密，保障醫(yī)療信息系統(tǒng)穩(wěn)定運行。
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一、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理
1. 嚴格遵守醫(yī)療核心制度，包括首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范與管理制度、分級護理制度、查對制度、手術(shù)安全核查制度等。確保每一位患兒的診斷、治療、護理過程規(guī)范有序，減少醫(yī)療差錯與事故風險。
2. 醫(yī)師在接診患兒時，必須詳細詢問病史、進行全面體格檢查，結(jié)合必要的輔助檢查，做出準確診斷，并制定個性化診療方案。診療方案需隨患兒病情變化及時調(diào)整，疑難病癥應及時組織科內(nèi)會診或申請多學科會診。
3. 護士執(zhí)行醫(yī)囑時要嚴格查對，確保用藥、治療操作準確無誤。對患兒實施分級護理，依據(jù)病情輕重、自理能力給予相應護理級別及護理措施，按時巡視病房，密切觀察患兒生命體征、病情變化，及時記錄并報告醫(yī)生。
二、病房管理
1. 病房保持整潔、安靜、舒適、安全，溫度控制在 22 - 26℃，濕度在 50% - 60%，每日定時通風換氣，消毒病房空氣、地面及物品表面，預防院內(nèi)感染。
2. 嚴格執(zhí)行探視制度，規(guī)定探視時間，每次探視人員不超過xx人，探視者需遵守醫(yī)院規(guī)定，洗手、穿戴好探視服、口罩等，患有傳染性疾病者禁止探視。病房內(nèi)嚴禁大聲喧嘩，避免影響患兒休息與治療。
3. 病床及床邊設(shè)備定期清潔、檢查、維護，確保功能完好。患兒物品擺放整齊有序，床頭卡、腕帶信息準確清晰，方便醫(yī)護人員核對身份、執(zhí)行醫(yī)療護理操作。
三、醫(yī)護人員職責
1. 兒科醫(yī)生職責
按時查房，新入院患兒 24 小時內(nèi)完成首次查房，上級醫(yī)師每周至少查房xx次，指導下級醫(yī)師診療工作，審核病歷書寫質(zhì)量。
負責患兒疾病診斷、治療，開具醫(yī)囑并及時調(diào)整，向家長詳細解釋病情、治療方案、預后及注意事項，取得家長理解與配合。
參與科室業(yè)務學習、病例討論、科研工作，不斷提升專業(yè)技術(shù)水平，掌握兒科領(lǐng)域前沿知識與診療技術(shù)。
2. 兒科護士職責
熱情接待新入院患兒，做好入院宣教，介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)護人員等信息。
負責患兒基礎(chǔ)護理，如生活照料（喂食、協(xié)助洗漱等，依患兒病情與自理能力）、皮膚護理、口腔護理等，預防并發(fā)癥發(fā)生。
熟練掌握兒科護理操作技術(shù)，如靜脈穿刺、肌肉注射、霧化吸入等，操作時動作輕柔、準確，減輕患兒痛苦，并做好操作前后評估與護理記錄。
四、病歷管理
1. 病歷書寫應客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范，使用醫(yī)學術(shù)語，字跡清晰工整，電子病歷按系統(tǒng)要求及時錄入、保存、打印簽字。
2. 入院病歷 24 小時內(nèi)完成，病程記錄按時書寫，病危患兒隨時記錄病情變化，病重患兒至少每日記錄，病情穩(wěn)定患兒一小時記錄一次。會診、特殊檢查、治療等情況及時記錄在病程中。
3. 病歷妥善保管，歸檔病歷按編號存放于病歷室，嚴格執(zhí)行病歷借閱制度，借閱需登記、限時歸還，保證病歷資料安全、完整，維護患兒隱私。
五、消毒隔離制度
1. 科室設(shè)置獨立的`消毒隔離區(qū)域，用于傳染病患兒隔離觀察與治療，配備專用設(shè)備、物品，標識醒目。
2. 醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患兒前后、操作前后、不同患兒之間必須洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。
3. 醫(yī)療器械、物品嚴格消毒滅菌，可復用器械按清洗 - 消毒 - 滅菌流程處理，一次性醫(yī)療器械不得重復使用，使用后按醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運處理，防止交叉感染。
六、培訓與繼續(xù)教育
1. 定期組織科室內(nèi)部業(yè)務培訓，每周安排xx次業(yè)務學習，內(nèi)容涵蓋兒科常見疾病診療進展、護理新技術(shù)、急救技能、醫(yī)療法規(guī)等知識，提升醫(yī)護人員業(yè)務素養(yǎng)。
2. 鼓勵醫(yī)護人員參加院外學術(shù)會議、進修培訓、在線學習課程等繼續(xù)教育活動，每年制定個人繼續(xù)教育計劃，規(guī)定學習時長與學分要求，帶回先進理念與技術(shù)，促進科室整體發(fā)展。
7. 投訴處理機制
1. 設(shè)立專門投訴渠道，在科室醒目位置公布投訴電話、郵箱，安排專人負責接待投訴家長。家長投訴時，耐心傾聽訴求，做好記錄，當場能解決的立即解決，不能當場解決的承諾限時調(diào)查處理反饋。
2. 針對投訴問題開展調(diào)查分析，如確屬科室工作失誤，及時整改，對相關(guān)責任人依規(guī)依紀處理，并將處理結(jié)果反饋家長，持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量，提升家長滿意度。
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一、總則
兒科科室在院領(lǐng)導的指導下，實行科主任負責制，全面負責科室的醫(yī)療、教學、科研及行政管理工作。為確�？剖夜ぷ饔行�、高效運行，特制定本規(guī)章制度。
二、醫(yī)療管理
1. 查房制度：全面落實三級醫(yī)師查房制度，科主任每周查房至少兩次，主治醫(yī)師每日查房，住院醫(yī)師隨時查房，確�；純旱玫郊皶r、準確的診斷和治療。
2. 交接班制度：每天上班前15分鐘召開晨會，進行交接班工作，聽取夜班工作情況匯報，解決醫(yī)療、護理及管理工作中存在的問題，布置相關(guān)工作。值班醫(yī)師交接班時應巡視病房，了解危重病員情況，做好床前交接班。
3. 病歷書寫：病歷書寫要求使用鋼筆，文句通暢、完整、準確簡練、字跡清楚、整潔，不得刪改、缺項和漏項。各級醫(yī)生對下級醫(yī)生書寫的病歷要及時補充修改，并清晰簽名。
4. 搶救制度：科室設(shè)有搶救室，所有物品、器械、藥品應定人、定量、定點存放，定時清點和檢查。重大搶救由科主任組織，搶救中遇困難應及時請示，迅速解決，并準確、清晰、扼要、完整做好搶救記錄。
三、教學科研
1. 臨床教學：科室承擔臨床教學和進修生、實習生的.培訓工作，定期組織專題講座，提高下級醫(yī)師的業(yè)務水平。
2. 科研工作：鼓勵科室成員積極參與科研工作，開展新技術(shù)、新業(yè)務，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進學科發(fā)展。
四、行政管理
1. 考勤制度：科室建有相應考勤制度，指定專人負責考勤，請假按醫(yī)院相關(guān)制度辦理。
2. 會議制度：每周二上午晨會時傳達院會精神，總結(jié)上周工作，布置本周任務�？剖页蓡T應準時參加，不得無故缺席。
3. 醫(yī)德醫(yī)風：科室成員應加強醫(yī)德修養(yǎng)，熱愛本職工作，改善服務態(tài)度，不斷提高業(yè)務技術(shù)水平。嚴格遵守各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程。
五、附則
本規(guī)章制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，科室成員應嚴格遵守，如有違反，將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。兒科科室將不斷努力，為患兒提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻力量。
兒科科室規(guī)章制度 6
一、總則
兒科科室在院方的領(lǐng)導下，負責兒童患者的醫(yī)療、護理、教學及科研等工作。為確�？剖夜ぷ饔行蜻M行，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，特制定本規(guī)章制度。
二、人員職責
1. 科主任：全面負責兒科科室的行政和業(yè)務工作，定期向院方匯報工作進展。主持科室會議，傳達院方精神，解決醫(yī)療、護理及管理中存在的問題。
2. 主任醫(yī)師與副主任醫(yī)師：在科主任領(lǐng)導下，指導全科醫(yī)療、教學、科研及培訓工作。每周查房，參與急、重、疑難病例的搶救和診治，負責協(xié)調(diào)相關(guān)科室共同處理特殊疑難病例。
3. 主治醫(yī)師：在科主任和主任醫(yī)師指導下，負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研及預防工作。每日帶領(lǐng)住院醫(yī)師查房，指導疾病的診斷、治療及特殊診療技術(shù)操作。
4. 住院醫(yī)師：在科主任領(lǐng)導和主治醫(yī)師指導下工作，分管病床，詳細負責患兒的診斷、治療和搶救工作。新入院患兒需在規(guī)定時間內(nèi)完成病歷書寫和首次病程記錄。
5. 值班醫(yī)師：實行24小時值班制，負責當日全科所有住院患兒的臨時處置、病區(qū)醫(yī)療和事故安全。按時交接班，施行床頭交接班制度。
三、醫(yī)療管理
1. 查房制度：全面落實三級醫(yī)師查房制度，確保患兒得到及時、準確的診斷和治療。
2. 病歷書寫：病歷書寫應規(guī)范、準確、完整，不得涂改、缺項和漏項。各級醫(yī)生對下級醫(yī)生書寫的病歷要及時補充修改，并清晰簽名。
3. 搶救工作：科室設(shè)有搶救室，所有物品、器械、藥品應定人、定量、定點存放，定期檢查、清點和消毒。重大搶救由科主任組織，搶救中遇困難應及時請示，迅速解決，并做好搶救記錄。
4. 醫(yī)療安全：對差錯事故及缺陷建立登記制度，及時報醫(yī)務科并積極采取相應處理措施，迅速整改。醫(yī)囑一般在上班后兩小時內(nèi)開出，做到層次分明，內(nèi)容清楚，不得涂改。
四、教學與科研
1. 臨床教學：擔任臨床教學和進修生、實習生的'培訓工作，定期組織專題講座和病例討論。
2. 科研工作：運用國內(nèi)外先進的理論和經(jīng)驗，指導臨床實踐，不斷開展新技術(shù)及新業(yè)務，提高醫(yī)療質(zhì)量。
五、其他規(guī)定
1. 考勤制度：科室建有相應考勤制度，并指定專人負責考勤。請假按醫(yī)院相關(guān)制度辦理。
2. 服務態(tài)度：全科人員應嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，熱情接待患者，態(tài)度和藹，工作認真負責，不推諉病人。
3. 衛(wèi)生管理：保持科室環(huán)境整潔、舒適，服務標識規(guī)范、清楚、醒目。
六、附則
本規(guī)章制度自發(fā)布之日起施行，由兒科科室負責解釋。如有未盡事宜，將根據(jù)實際情況進行補充和修訂。
兒科科室規(guī)章制度 7
1、在分管院長的`領(lǐng)導下，實行科主任負責制，全面負責科室門診診療、科研、教學任務。
2、實行手診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，隨時觀察患者，認真查診，及時治療。
3、熱情接待患者向患者家長詳細詢問病史，全面體格檢查，正規(guī)書寫門診病歷、填寫各種申請單，填寫門診日志，按規(guī)定及時填報傳染病卡片，發(fā)現(xiàn)疫情及時報告。
4、科主任負責檢查各級醫(yī)師病歷書寫、合理用藥和轉(zhuǎn)科、會議等事宜。
5、對就診患者及時作出正確的診斷和治療，如遇疑難病例不能確診或療效不顯著時應及時請示上級醫(yī)師或上報進行會診。
6、負責指導進修醫(yī)師和帶好實習醫(yī)師，認真記錄各種醫(yī)療文件，杜絕差錯事故。
7、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者，立即采取隔離等相關(guān)措施。
兒科科室規(guī)章制度 8
一、總則
第一條 為指導和加強中醫(yī)醫(yī)院兒科規(guī)范化建設(shè)和科學管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理經(jīng)驗，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。
第二條 本指南旨在指導中醫(yī)醫(yī)院及其兒科管理者加強科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。
第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院兒科參照本指南建設(shè)和管理。
第四條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應當主要在中醫(yī)理論指導下，應用藥物和技術(shù)開展疾病診療工作，注重突出中醫(yī)特色，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高診療水平。
第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應當加強對中醫(yī)醫(yī)院兒科的指導和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應當加強對兒科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持和發(fā)展，不斷提高臨床診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
二、基本條件
第六條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應當具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障診療工作有效開展。
第七條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應當開設(shè)普通門診，三級醫(yī)院應當設(shè)置急診、有條件的可以開設(shè)專病門診、中醫(yī)健康咨詢門診、普通兒科病房、新生兒病室或病房，有條件的可以開設(shè)兒科ICU。
第八條 中醫(yī)醫(yī)院兒科門診應當設(shè)置候診區(qū)（有條件的可以設(shè)置兒童活動區(qū)域）、診室、隔離診室、中醫(yī)外治室（推拿、針刺、灸療、貼敷治療、藥浴等）、霧化吸入室等，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護患者隱私。建筑格局和設(shè)施應當符合醫(yī)院感染管理要求，根據(jù)兒童特點注意設(shè)施應該保護兒童安全。中醫(yī)醫(yī)院兒科病房應當設(shè)置中醫(yī)外治室。
第九條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應當根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。
第十條 中醫(yī)醫(yī)院兒科設(shè)備設(shè)施配置，應當與醫(yī)院級別、科室功能相適應，達到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標準（見附件1）要求。設(shè)置病房的，應當配備兒科專用急救設(shè)備及藥品等。
第十一條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應當建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。中醫(yī)醫(yī)院兒科開展小兒推拿、小兒針刺、小兒灸療、中藥敷胸、中藥敷臍、中藥熏洗等相關(guān)項目的，應當建立兒科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應的管理制度。
三、人員隊伍
第十二條 中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應占70%以上，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
第十三條 中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)師隊伍中，高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的人員比例應當合理。年齡構(gòu)成應形成老、中、青基本均衡，應力求在不同年齡段均無人才斷檔現(xiàn)象。對于本科室的優(yōu)勢病種.和重點病種，均有連續(xù)的梯隊。
第十四條 中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)生均應接受過中醫(yī)兒科專門培訓后掌握中醫(yī)學和兒科學的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標準，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范）和基本診療技能，掌握常用中藥方劑，要熟悉中藥方劑300首，掌握100首（見附件2），掌握兒科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應當在達到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，并能指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應當在達到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，具備對少見兒科疾病的中醫(yī)診斷和應用中醫(yī)方法處理疑難、危重病兒的能力，具備對本科室患兒中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。
第十五條 中醫(yī)醫(yī)院兒科住院醫(yī)師應在完成規(guī)范化培訓中的轉(zhuǎn)科后，在兒科上級醫(yī)師指導下，重點培訓兒科常見病的診斷標準、本科主要病種的診療方案（規(guī)范）和基本診療方法、兒科常用診療技術(shù)的'操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學習班、進修、跟師學習等方式，重點培訓疑難病的中、西醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學術(shù)經(jīng)驗等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并掌握一項以上中醫(yī)兒科專病或證的診療專長。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學術(shù)會議、跟師學習等方式，重點培訓少見兒科病和疑難、危重病的中醫(yī)診療技術(shù)方法。
第十六條 兒科主任應具有從事兒科專業(yè)5年以上臨床工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應當由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任或系統(tǒng)接收過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓（2年或以上）其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任，三級中醫(yī)醫(yī)院兒科主任應由具備副高級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任或系統(tǒng)接收過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓（2年或以上）其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。
第十七條 中醫(yī)醫(yī)院兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在8人以上的，應建立學術(shù)帶頭人制度。學術(shù)帶頭人作為本科室的學術(shù)權(quán)威，應當在專業(yè)領(lǐng)域有一定學術(shù)地位，具有正高級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格，從事中醫(yī)兒科專業(yè)臨床工作20年以上。學術(shù)帶頭人負責指導本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新及本科室的學術(shù)發(fā)展方向。
第十八條 中醫(yī)醫(yī)院兒科的學術(shù)繼承人應從事中醫(yī)兒科專業(yè)10年以上，二級中醫(yī)醫(yī)院應具有中級以上、三級中醫(yī)醫(yī)院應具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格。學術(shù)繼承人培養(yǎng)應充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學習、進修、學術(shù)交流等方式，著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨特經(jīng)驗、中醫(yī)兒科病學新進展等方面的培訓。
第十九條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應當做好本科室名老中醫(yī)專家學術(shù)經(jīng)驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學術(shù)經(jīng)驗。
第二十條 中醫(yī)醫(yī)院兒科護理人員應全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓，西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓時間不少于100學時。
第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院兒科護士應掌握中醫(yī)藥治療常見兒科病的基本知識，掌握兒科常見病、多發(fā)病的基本護理知識和方法，掌握兒科中醫(yī)護理常規(guī)和兒科中醫(yī)特色護理技術(shù)操作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的兒科病康復和健康指導，應當按醫(yī)囑執(zhí)行中醫(yī)兒科外治治療。
第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院兒科護士長是兒科護理質(zhì)量的第一責任人，二級中醫(yī)醫(yī)院應具備護師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格、具有3年及以上兒科臨床護理工作經(jīng)驗，三級中醫(yī)醫(yī)院應由具備主管護師及以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格、具有5年及以上兒科臨床護理工作經(jīng)驗。
第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院兒科鼓勵應用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī)診療水平的提高。應建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中
兒科科室規(guī)章制度 9
為了保障醫(yī)療質(zhì)量，使患者得到客觀科學的評估，以便做出適宜的治療計劃，得到科學、有效的治療，特制定本制度。
一、對患者進行評估工作是醫(yī)務人員的職責，是重要的質(zhì)量管理監(jiān)控環(huán)節(jié)。對患者進行評估的衛(wèi)生專業(yè)人員應當具備在本院注冊的執(zhí)業(yè)資質(zhì)。
二、患者評估是通過詢問病史、全面體格檢查、臨床實驗室檢查、醫(yī)技輔助檢查等途徑，對患者的全身狀況、疾病、嚴重程度、心理、生理及社會、經(jīng)濟支付能力等做出綜合評估，以指導對患者的診療活動。
三、對患者的評估應當貫穿于整個醫(yī)療護理活動過程中。通過對患者評估，全面把握患者基本的現(xiàn)狀和對治療服務的要求，為制定適宜于患者的治療（手術(shù)）方案（計劃）、護理計劃提供依據(jù)和支持。
四、患者評估的重點范圍，包括：門診評估、住院時再評估、手術(shù)前后評估、麻醉前后評估、疑難危重患者評估、病情變化時評估、轉(zhuǎn)院前評估、護理對患者安全風險評估、出院前評估等。
（一）醫(yī)師對門診患者進行評估時，嚴格按照評估結(jié)果擬定全面的治療方案，嚴格掌握入院指征。假如門診醫(yī)生決定需要住院的患者拒絕入院治療，醫(yī)生必須做好必要的知情告知，詳細告知患者可能面臨的.風險，并由患者或其近親屬簽字。
�。ǘ┗颊呷朐汉螅鞴茚t(yī)師、護士應對患者進行準確全面的評估，做出正確的診斷，并依據(jù)疾病診治、護理規(guī)范，及時制定出經(jīng)濟、合理、有效的治療、護理方案并告知患者或其委托人。
�。ㄈ⿲σ呻y、病情變化等特殊情況的患者，應及時向上級醫(yī)
師請示，與科主任共同再次評估。必要時申請會診、病例討論，再集體評估。對本院不能治療或治療效果不能肯定的，應及時與家屬溝通、協(xié)商確定治療方案，并做好必要的知情告知。
�。ㄋ模┦中g(shù)前麻醉科、手術(shù)科室對患者進行手術(shù)風險評估，要求在術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論、麻醉前訪視記錄中體現(xiàn)手術(shù)風險評估情況。手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、巡回護士共同遵照“手術(shù)風險評估”制定規(guī)定的流程實施再次核對手術(shù)類型與切口清潔程度、麻醉分級和手術(shù)時間等內(nèi)容，并正確記錄。
�。ㄎ澹⿲τ诩薄⑽Ｖ匕Y患者實行病情危重程度評估，根據(jù)患者病情變化及時評估，調(diào)整治療方案，組織會診、搶救等。
（六）副主任以上醫(yī)師對患者病情恢復情況進行全面評估后確定出院。患者出院時，主管醫(yī)師、護士應對患者全面評估，提供出院指導和康復訓練、安全用藥、隨訪時間等。需要住院的患者拒絕入院治療，醫(yī)生必須做好必要的知情告
五、醫(yī)務人員除了對患者的病情進行正確科學的評估，還應該對患者的心理狀況、經(jīng)濟支付能力進行客觀評估，全面了解患者的心理、經(jīng)濟狀況，給予必要的指導和支持。
六、患者評估的結(jié)果必須記錄在住院病歷中，所有的評估結(jié)果應告知患者或其委托人，對不能知曉或無法知曉的，必須告知患者委托的家屬或其直系親屬，并履行簽字認可。
七、醫(yī)院職能部門定期實施檢查、評價和監(jiān)管患者評估工作，對考核結(jié)果定期分析，及時反饋，落實整改。
兒科科室規(guī)章制度 10
1、NICU（新生兒重癥監(jiān)護室）工作制度
1）、NICU必須保持室溫在22～24℃左右，濕度在55～65％，陽光充足，清潔整齊，有良好的通風換氣條件。
2）、工作人員必須無傳染病，全體工作人員每三個月做一次咽拭子細菌培養(yǎng)，帶菌者未治愈不得入內(nèi)，非本室工作人員嚴禁入內(nèi)，NICU謝絕參觀，家屬在規(guī)定的時間，且患兒病情相對穩(wěn)定，穿戴一次性參觀衣、帽、鞋套方可入世探視。
3）、工作人員入室前應穿好室內(nèi)工作衣，更換專用鞋，每次護理嬰兒前后要洗手。
4）、NICU的.面巾、奶頭、奶瓶、奶罩、嬰兒用過的尿布、被服、新生兒衣服及其它用物均應各自分開，用后立即洗凈并煮沸、消毒方可再用。新生兒出院后床位要進行消毒處理。
5）、室內(nèi)每日清潔一次，紫外線空氣消毒一次，每周大清潔整頓一次，勤更換床單、被服。
6、早產(chǎn)兒及病兒分開居住，新生兒患傳染病或有感染可疑時，必須隔離治療。
7）、值班人員應隨時觀察和護理嬰兒，不得擅離NICU，發(fā)現(xiàn)新生兒有臍帶出血、面色蒼白、發(fā)紺及其他異常情況時，應立即予以處理并報告上級醫(yī)師。
8）、NICU室內(nèi)的器械、物品等均應固定專用。
9）、嬰兒手腕上應系上注明母親姓名，嬰兒性別，體重的標志，嬰兒出院時要認真查對母親姓名和嬰兒性別。
10）、每次交接班除書面報告外，還要巡視新生兒，逐一口頭交班。病危新生兒交班本上要書寫清楚，并講特殊病情記入護理記錄欄。一切用品在下班前整理齊備交給下一班。
2、NICU管理制度
1）、監(jiān)護室所有的物品、儀器設(shè)備需建賬數(shù)目明確，價值在500元以上的儀器設(shè)備建立檔案，并設(shè)專人管理。
2）、建立儀器使用登記本，以便總結(jié)，統(tǒng)計及維修通知本便于督促。
3）、監(jiān)護室建立書面明文崗位責任制，儀器使用操作規(guī)程及工作制度，便于工作人員操作遵守執(zhí)行。
4）、監(jiān)護室一切儀器設(shè)備，物品存放固定地點，任何人不得隨意調(diào)換，用完后必須物歸原處。
5）、凡監(jiān)護室所有儀器、設(shè)備，用完后應立即做好清潔消毒工作，擦干后放回指定地點。
6）、遇有損壞，或出故障的儀器設(shè)備應立即通知設(shè)備科維修，并報告科護士長在設(shè)備檔案填寫登記。
7）、監(jiān)護室護士除監(jiān)護病人外，負責本室各類物品保管、維修、清潔、消毒及藥品、物品補充。
3、新生兒科普通病房管理制度
1）、病房由護士長負責管理，主治醫(yī)師和高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助。
2）、定期向家屬宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出家屬小組長，協(xié)助做好家屬及患兒生活管理等工作。
3）、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。床上床下無雜物、窗明幾凈，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
4）、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。
5）、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。
6）、醫(yī)務人員必須穿工作服、帽、護士穿護士鞋。著裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準吸煙。
7）、患兒及家屬被服、用具按基數(shù)配給，出院時清點收回。
8）、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
9）、定期召開家屬座談會，征求意見，改進病房工作。
10）、病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)師查房時不接私人電話，病人不得離開病房。
4、入產(chǎn)房、手術(shù)室出生監(jiān)護制度及流程
1）、所有高危兒均要進行出生監(jiān)護，由高年住院及以上醫(yī)師擔任。
2）、接到產(chǎn)科或手術(shù)室通知后10分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場，了解高危因素并準備好復蘇器械及藥物。復蘇器械要求按順序擺放，方便易取，喉鏡要用75%酒精或碘伏消毒。
3）、按新生兒復蘇流程對新生兒做出判斷并采取相應措施。
4）、出生監(jiān)護完畢后按病歷書寫規(guī)范做好相關(guān)記錄，有特殊情況者需向患兒直系親屬交待病情。
5）、需要轉(zhuǎn)入新生兒病區(qū)的由監(jiān)護醫(yī)師全程陪護，并提前電話通知病房準備好需要的器械。
兒科科室規(guī)章制度 11
一、科室院感管理小組：
組長：xxx；
副組長：xxx；
小組成員：xxx、xxx。
二、院感管理小組職責
1、負責本科室有關(guān)院感知識的學習、檢查和監(jiān)測，并對存在問題，積極查找原因，提出整改意見�？剖野才艑W習和自檢每月各一次，并做好相應的記錄備查。并在每個月的第一周向院感科了解新生兒科上一個月院感報告及記錄情況，以便及時發(fā)現(xiàn)漏報病例，做出糾正。
2、醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)成員負責本科室醫(yī)院感染方面（包括空氣、手、物表、無菌物品、消毒液等）的監(jiān)測，對不合格的`應查找原因后重做，要求每月一次，保存監(jiān)測單以備查。
3、科室以衛(wèi)生部文件及我院規(guī)章制度為依據(jù)，結(jié)合科室實際制定出相應的預防院內(nèi)感染切實可行的科室規(guī)章制度和操作規(guī)程。
抗感染藥物合理使用和院感病例處理方法
1、科室院感管理小組成員定期組織抗感染藥物應用知識學習和檢查，各經(jīng)治醫(yī)師負責本組病人抗感染藥物使用，應嚴格掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，根據(jù)病情按照一線、二線、三線應用抗感染
藥物，同時做好記錄。臨床醫(yī)生認真執(zhí)行醫(yī)院抗感染藥物合理使用要求。每個季度對抗感染藥物的應用率進行統(tǒng)計，力爭控制在50%以下。
2、院感病例診斷院感管理小組成員應熟練掌握《醫(yī)院感染診斷標準》，每月組織學習，討論醫(yī)院感染病例，解決本科室有爭議的院感病例診斷，并記錄在案。各組醫(yī)生應掌握《醫(yī)院感染診斷標準》，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，并在24小時內(nèi)填表報告醫(yī)院感染管理科。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告醫(yī)務科。
3、院感病例報告制度：由經(jīng)治醫(yī)師組討論確診的院感病例，應填寫以下表格：院內(nèi)感染病例報告卡（發(fā)病24小時內(nèi)報告院感科），病歷首頁中“醫(yī)院感染名稱診斷”欄。
4、每月第l～2日由經(jīng)治醫(yī)師組二級、三級醫(yī)師負責檢查本組院感病報告及各項表格填寫情況；
工作人員更衣、洗手制度
1、工作人員包括醫(yī)生、護士、清潔工人上班必須穿工作服。
2、保持工作服、帽子整潔，并于每周一、五更換。清潔工的工作服除每周更換二次外，隨臟隨換。
3、接觸肝炎、梅毒、嚴重感染與隔離患者時，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。
4、化驗報告確診隔離的患者，要及時采取消毒隔離措施，并將換下的衣服浸泡在消毒液中30分鐘后送洗滌。
5、工作人員上班更衣后，護理前、后必須用肥皂及流動水洗手。每月抽查作細菌培養(yǎng)一次。
6、醫(yī)生查房檢查、護士治療護理每一個患兒后應用速干消毒凝膠擦手，或用肥皂及流動水洗手。
7、嚴禁穿工作服進入食堂、宿舍區(qū)。
兒科科室規(guī)章制度 12
1、工作人員進入新生兒病室更換室內(nèi)專用服裝及工作鞋，洗手或手消毒，診療護理操作禁止佩戴假指甲、戒指、手鐲等。
2、非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。因工作需要，必須穿專用工作服，戴口罩、帽子、穿鞋套入室。
3、嚴格探視制度，患感染性疾病的家屬不準入病房探視，探視者應更衣、換鞋，洗手后方可接觸嬰兒。
4、每日空氣消毒2次，定期清洗紫外線循環(huán)風機及空調(diào)過濾網(wǎng)并記錄。
5、物體表面應采取濕式清潔，每日清晨應對新生兒病室所有區(qū)域的環(huán)境進行清潔。
6、墻、柜、床、治療車、儀器設(shè)備臺面等物體表面宜采用清水擦拭；當受血液、體液污染時、先用吸濕材料（布或衛(wèi)生紙）去除可見污染物，然后使用20xxmg/L含氯消毒液擦拭消毒；呼吸機、監(jiān)護儀等精密儀器顯示屏使用酒精布巾擦拭消毒。
7、出現(xiàn)傳染病、多重耐藥菌感染或醫(yī)院感染暴發(fā)等特使感染時，應
增加清潔消毒頻次，針對特殊病原體及污染情況選擇適宜的消毒劑和濃度。
8、淋浴時感染性疾病和非感染性疾病患兒應分時淋浴，應先為早產(chǎn)兒、非感染性疾病患兒淋浴，最后為感染性疾病患兒淋浴。
9、新生兒淋浴使用后的.毛巾應清潔消毒，沐浴液等沐浴用品使用時，瓶口應避免接觸新生兒和工作人員，使用中應避免污染。
10、治療、護理用品如眼藥水、油膏等應一人一用，有效期內(nèi)使用。
11、每日淋浴結(jié)束后清洗消毒淋浴用品，如淋浴池、淋浴噴頭等；并清潔擦拭臺面、體重秤等。
12、藍光箱應一人一箱，每日內(nèi)外清潔擦拭1次，并隨時將奶液等污漬用清潔布巾擦凈。
13、藍光箱每日更換濕化液。同一患兒長期連續(xù)使用藍光箱時，應當每周更換一次，并終末消毒。
14、藍光箱內(nèi)有患兒時，不得使用消毒劑擦拭其物體表面。
15、使用中的暖箱用清潔布巾擦拭恒溫罩內(nèi)外表面，暖箱水槽內(nèi)濕化水應當使用蒸餾水，每日清潔后更換。
16、同一患兒長期連續(xù)使用暖箱，應當每周更換一次，進行徹底清潔消毒，用后終末消毒。
17、更換的暖箱及新生兒出箱后，箱內(nèi)應當用清水徹底擦洗，清潔后用3%過氧化氫氣溶膠噴霧消毒，作用30-60分鐘后，開箱清水擦拭。
18、接觸患兒皮膚、黏膜的器械、器具應一人一用一消毒，一次性
用品一人一用一棄。
19、體溫表應一人一支，使用后用75%酒精或含氯制劑500mg/L浸泡消毒，消毒劑浸泡30分鐘，清水沖洗備用。
20、聽診器、血壓計應專人專用，放置病床旁，每次使用前、后用酒精布擦拭消毒。
21、監(jiān)護儀、輸液泵等精密儀器的顯示屏、儀器按鈕、操作面板、心電主電纜、導聯(lián)線、血氧傳感器等表面，使用酒精布巾擦拭消毒。
22、新生兒使用的尿布，一嬰一用一棄，污染后及時更換。污染的被服、尿布、浴巾應分類收集，入袋收集，不得落地。
23、嬰兒奶瓶、盛奶器等奶具清洗干凈后，經(jīng)壓力蒸汽滅菌備用。
24、奶嘴清洗干凈后、煮沸消毒，消毒物品應完全浸入水中，消毒時間應從水開始沸騰時計算，煮沸20-30分鐘。
25、每季對空氣、物表、工作人員手監(jiān)測一次，奶嘴或奶瓶每月監(jiān)測一次。
兒科科室規(guī)章制度 13
1、新生兒入院時清潔皮膚更衣，穿上醫(yī)院睡袋，囑將臟布類及多余的物品帶回。
2、醫(yī)務人員人人有責向新生兒家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護理衛(wèi)生知識。
3、上、下午做護理的'護士應向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識，并督促護理前后洗手。換尿布后應先洗手，然后再進行喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)患兒奶具應消毒。
4、母乳喂養(yǎng)的母親應督促勤剪指甲、洗凈雙手，喂哺時應用干凈毛巾（專用）濕擦乳頭、乳房。
5、對早產(chǎn)兒家屬應詳細進行喂養(yǎng)、護理的示范指導，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識。
6、出院前，進行新生兒缺陷篩查（婦產(chǎn)科做）；出院時，應進行出院指導，預防接種：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂養(yǎng)、預防感染及早期干預等。
7、同時應向家屬宣傳減少探視時間和探視人員的重要性，必要時加以控制。
8、保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。
兒科科室規(guī)章制度 14
一、兒科主任醫(yī)師職責
1、在科主任領(lǐng)導下，負責和指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培訓和理論提高工作。
2、每周查房2—3次，親自參加并指導急、重、疑難病例的搶救呼診治，特殊疑難病的會診和死亡病例的討論，遇到重大或特殊疑難病，負責協(xié)調(diào)相關(guān)科室共同進行處理和解決。
3、指導本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓練，檢查下級醫(yī)師的各種醫(yī)療文件。
4、擔任臨床教學和進修生醫(yī)師，實習生的培訓工作，根據(jù)自己專業(yè)對本科主治醫(yī)師、進修醫(yī)生、住院醫(yī)師和實習醫(yī)師，定期舉辦專題講座。
5、每周至少出專家門診2—3次。
6、運用國內(nèi)外先進的理論和經(jīng)驗，指導臨床實踐，不斷開展新技術(shù)及新業(yè)務，提高醫(yī)療質(zhì)量，指導全科結(jié)合臨床開展科學研究工作。
7、督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，參加事故差錯分析會，提出處理意見和改進措施。
8、在管理病房去期間，每日進行對出院病例進行最后審查，并審簽出院病歷。
二、兒科副主任醫(yī)師職責臨床主任（副主任）醫(yī)師職責
1、在科主任領(lǐng)導下，指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培訓與理論提高工作。
2、每周查房1次，親自參加危重病員的搶救處理與疑難、死亡病案的討論、會診。
4、按規(guī)定時間參加門診工作，隨時解決疑難病癥。
5、了解掌握學術(shù)動態(tài)和先進經(jīng)驗，定期或隨時向科內(nèi)人員介紹，指導臨床工作。
6、督促下級醫(yī)生認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。
三、兒科主治醫(yī)師職責
1、在科主任和主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師指導下，負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防等工作。
2、按科室要求，每日帶領(lǐng)住院醫(yī)師、進修醫(yī)生、實習醫(yī)師查房，具體幫助和指導住院醫(yī)師、進修醫(yī)生、實習醫(yī)師進行疾病的診斷、治療特殊診療技術(shù)操作。
3、掌握病區(qū)患者的病情變化，對新入院、疑難、危重、死亡患者和發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故、或其他重要問題應及時處理，并向科主任請示報告。
4、經(jīng)常檢查本科的醫(yī)療護理質(zhì)量，督促醫(yī)師、護士認真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療護理操作常規(guī)，嚴防事故差錯。
四、兒科住院醫(yī)師職責
1、在科主任領(lǐng)導和主管醫(yī)師、主辦指導下，負責患者的`日常治療和處理。
2、貫徹落實臨床住院醫(yī)師崗位責任制和工作標準，建立起臨床住院醫(yī)師良好的工作網(wǎng)絡(luò)。
3、按時完成檢查診斷、查房、醫(yī)療文件的書寫和治療工作，及時查閱各種檢驗、放射報告，及時處理病情變化；經(jīng)主管醫(yī)師同意，做好病員出（轉(zhuǎn)）院工作。
4、住院醫(yī)師對所管病員應全面負責，對術(shù)后病員換藥、巡視，積極搶救，向主管醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，請他科會診時，應陪同診視。
5、上級醫(yī)師查房時，應做好查房前準備，并負責匯報患者新的病史、體癥的變化匯報生命體癥，新的實驗室和x線等實驗室檢查資料。
6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。
7、參加病房的臨床病例討論及會診，參加門診、出診，負責完成病歷討論記錄和會診記錄。
8、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的思想工作，檔患者出現(xiàn)明顯的病情變化或家屬對患者的診治不滿意時，立刻向上級醫(yī)師匯報。 9、參加所要求的值班任務，值班時需了解
兒科科室規(guī)章制度 15
一、實行科主任負責制，開展目標管理；建立健全各級人員的崗位職責，全科出勤率≥__%。
二、要教育醫(yī)務人員，樹立全心全意為病員服務的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風，嚴格遵守衛(wèi)生頒發(fā)的《醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范》，并建立醫(yī)德考核評價制度及單位、職工和社會群眾相結(jié)合的監(jiān)督系統(tǒng)。
三、加強科室門診管理，嚴格執(zhí)行各項制度。針對兒童疾病常發(fā)病急，病情變化快，癥狀不典型，易發(fā)生交叉感染，而且缺乏自訴病情的能力，檢查不合作等特點，因此，除健全完善全院共性的各項規(guī)章制度外，應注意加強以下幾點：
（一）診斷耐心、細致，治療及時、恰當、有效。
�。ǘ┨岣哚t(yī)療護理質(zhì)量，嚴格消毒隔離制度，防止交叉感染。
�。ㄈ﹫猿诸A防為主的`方針，加強兒童保健，搞好衛(wèi)生宣傳教育。
（四）兒童的健康情況，有很強的社會性，因此，應注意與社會有關(guān)部門保持密切聯(lián)系，取得社會的支持和協(xié)作。
四、抓好醫(yī)療安全，嚴防差錯事故發(fā)生。加強對醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，建立健全安全制度，正確處理差錯事故，認真吸取教訓�！�
兒科科室規(guī)章制度 16
1、就診病員必須先掛號，按照先后順序就診，老年病員可優(yōu)先就診，急、危、重病人隨到隨診。
2、熱情接待病人，內(nèi)心解答問題，詳細詢問病史，全面仔細檢查，力求正確診斷，治療措施得力。
3、急、危、重病人處理要及時、準確、敏捷，盡心竭力救治，疑難病人應邀請會診，必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。
4、貫徹執(zhí)行“藥品管理法”，嚴格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)，因病施治，合理、安全、科學的用藥，詳細向病人交待病情和注意事項。
5、對需入院病人，應做必要地輔助檢查，做出初步診斷，填寫“入院通知單”，辦理住院手續(xù)，方可入院。
6、實行首診負責制，堅持工作崗位，不得擅離職守，堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明，規(guī)范書寫病歷，處方和各種檢查申請單。
7、講究醫(yī)德，儀表端正，衣帽整齊。室內(nèi)整潔，紫外線消毒有記錄。做好科內(nèi)安全、防火防盜工作。
8、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防治和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取隔離等相關(guān)措施。
兒科科室規(guī)章制度 17
1、醫(yī)院應有一名副院長分工負責領(lǐng)導門診工作，兒科主任應加強對本科的業(yè)務技術(shù)指導，應確定一位主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師協(xié)助科室主任領(lǐng)導本科的門診工作。
2、兒科參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導下進行工作。人員調(diào)換時，應與醫(yī)務科或門診部共同商量。
3、門診醫(yī)護人員應派有一定經(jīng)驗的`醫(yī)師、護士擔任，實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。
4、對疑難重病員不能確診，病院兩次復診不能確診者，應及時請上級醫(yī)師珍視�？浦魅螒ㄆ诔鲩T診，解決疑難病例，對某些慢性病員和�？撇T，應根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立�？崎T診。
5、對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病例。主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
6、門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準確及時，醫(yī)師要加強對治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。
7、門診與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。
8、加強檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒制度，防止交叉感染，應建立傳染病診室，做好疫情報告。
9、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病院就診。
10、門診應經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。
11、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便宜的治療方法，科學用藥、合理用藥、盡可能減輕病員的負擔。
12、對基層或轉(zhuǎn)診病人，要認真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。
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