門(mén)診管理制度

時(shí)間：2025-12-04 08:38:58 好文我要投稿

門(mén)診管理制度常用（15篇）

　　在生活中，很多地方都會(huì)使用到制度，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編為大家整理的門(mén)診管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

門(mén)診管理制度常用（15篇）

門(mén)診管理制度1

　　1、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，全面開(kāi)展各項(xiàng)工作。

　　2、協(xié)調(diào)、催促、檢查醫(yī)院各科室門(mén)診的各項(xiàng)醫(yī)療、科研、教育及效勞工作正常運(yùn)行。

　　3、協(xié)調(diào)各科關(guān)系，催促檢查門(mén)診醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作常規(guī)。

　　4、積極調(diào)查研究門(mén)診病人需求，標(biāo)準(zhǔn)門(mén)診秩序，努力探索簡(jiǎn)化門(mén)診流程的方法，方便病人就醫(yī)。

　　5、加強(qiáng)門(mén)診就診環(huán)節(jié)、醫(yī)療質(zhì)量、效勞態(tài)度、工作作風(fēng)的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理醫(yī)療隱患，嚴(yán)防過(guò)失事故的發(fā)生。

　　6、積極指導(dǎo)門(mén)診各科做好醫(yī)療缺陷防范工作，及時(shí)反應(yīng)發(fā)現(xiàn)的'問(wèn)題，下達(dá)相應(yīng)的整改措施。

　　7、協(xié)助檢查、催促門(mén)診工作人員做好衛(wèi)生宣教、健康教育、消毒隔離、疫情報(bào)告等工作。

　　8、認(rèn)真做好來(lái)信來(lái)訪及接待工作。

　　9、定期分析門(mén)診醫(yī)療、效勞及各項(xiàng)指標(biāo)的相關(guān)信息，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)分析結(jié)果并提出相應(yīng)的建議。

門(mén)診管理制度2

　　1、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)，應(yīng)著裝整潔，穿工作服，戴工作帽，口罩等。

　　2、診室設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。

　　3、醫(yī)務(wù)人員每次診療操作前后均應(yīng)認(rèn)真洗手。

　　4、診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，診桌、診椅、診床等應(yīng)每日工作結(jié)束后使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，有污染隨時(shí)消毒。

　　5、每周更換床單、枕套等，有污染隨時(shí)更換，每日紫外線照射消毒，并做登記。

　　6、診室物品專(zhuān)室專(zhuān)用，血壓計(jì)，聽(tīng)診器，叩診錘表面用75%酒精擦拭消毒后放回原處。

　　7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理規(guī)定，醫(yī)療廢物應(yīng)用雙層黃色塑料袋封扎集中處理，并與醫(yī)療廢物暫存處做好交接記錄。

門(mén)診管理制度3

　　一、門(mén)診工作制度

　　1、門(mén)診部實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，門(mén)診部主任在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助，其他醫(yī)護(hù)人員配合，共同負(fù)責(zé)門(mén)診各項(xiàng)工作。

　　2、成立由門(mén)診部主任任組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、醫(yī)院感染管理小組、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)小組。

　　制定工作計(jì)劃、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量與安全指標(biāo)，并組織實(shí)施，其他醫(yī)護(hù)人員共同參與。有活動(dòng)，有記錄，有檢查，有分析評(píng)價(jià)改進(jìn)措施。

　　3、各科室參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員，在門(mén)診部和醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。各科主任、副主任應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。

　　4、因工作需要門(mén)診人員調(diào)動(dòng)時(shí)，應(yīng)按照《院內(nèi)崗位人員配置原則與調(diào)動(dòng)程序的規(guī)定》執(zhí)行。上崗前需進(jìn)行門(mén)診相關(guān)制度職責(zé)的培訓(xùn)。

　　5、門(mén)診的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)是具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任，實(shí)習(xí)人員及未授權(quán)的進(jìn)修人員應(yīng)在上級(jí)人員指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

　　6、各科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分利用掌握的新技術(shù)新業(yè)務(wù)，根據(jù)醫(yī)院具體情況增設(shè)專(zhuān)科門(mén)診，為患者提供更加精細(xì)化的診療服務(wù)。

　　7、對(duì)疑難重癥患者不能確診或病員3次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治或請(qǐng)他科會(huì)診。如仍不能確診者，應(yīng)向門(mén)診部申請(qǐng)多學(xué)科綜合門(mén)診。

　　8、門(mén)診醫(yī)師要采用經(jīng)濟(jì)適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)，盡可能減輕患者的負(fù)擔(dān)。

　　9、門(mén)診醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。

　　10、門(mén)診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)，要親自操作。

　　11、門(mén)診各輔助檢查科室，必須準(zhǔn)確及時(shí)出具檢查、檢查結(jié)果。

　　12、規(guī)范轉(zhuǎn)診流程，對(duì)雙向轉(zhuǎn)診或外地轉(zhuǎn)診患者，在轉(zhuǎn)回基層或原地和轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院時(shí)要提出診治意見(jiàn)。

　　13、門(mén)診設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題，盡量縮短排隊(duì)等候時(shí)間，有序安排患者文明就診。

　　14、門(mén)診應(yīng)當(dāng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，增加便民設(shè)施，標(biāo)識(shí)清晰明白，提高患者滿意度。

　　15、門(mén)診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收治病員住院治療。

　　16、加強(qiáng)檢診與分診工作，指導(dǎo)正確掛號(hào)，及時(shí)分流患者，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，出診科室應(yīng)當(dāng)做好疫情報(bào)告。

　　17、提供預(yù)約診療服務(wù)，指導(dǎo)患者預(yù)約就診，減少候診時(shí)間，改善就醫(yī)體驗(yàn)。

　　18、門(mén)診有急危重癥患者優(yōu)先處置制度，對(duì)重病患者、70歲以上老年患者，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排診治。

　　19、加強(qiáng)門(mén)診健康教育，充分利用健康教育專(zhuān)欄及LED電子顯示屏，開(kāi)展形式多樣的健康教育。

　　二、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診管理制度

　　1、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診由已取得主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職稱或經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)進(jìn)修的主治醫(yī)師擔(dān)任。

　　2、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診需要本人通過(guò)OA流程提交申請(qǐng)，經(jīng)科主任同意，醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部審批后，方能坐診。

　　3、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診由門(mén)診部負(fù)責(zé)日常管理，設(shè)獨(dú)立診室，診室門(mén)口掛出診醫(yī)生的科別、姓名及職稱，以便病員監(jiān)督。

　　4、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診時(shí)間一般不得隨意變動(dòng)。替診、停診、改診均需要通過(guò)OA流程提交申請(qǐng)，經(jīng)科室主任和門(mén)診部審批后執(zhí)行。長(zhǎng)時(shí)間停診、替診、改診提前三天將申請(qǐng)單交門(mén)診辦公室，臨時(shí)情況至少提前一天交到門(mén)診辦公室。原則上只能由同級(jí)別及以上職稱的醫(yī)師替診。

　　5、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診要準(zhǔn)時(shí)出門(mén)診，門(mén)診部進(jìn)行嚴(yán)格考勤、考核、管理，定期通報(bào)專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的出診情況。

　　6、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診醫(yī)生接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，電子處方和病歷記錄要符合要求。

　　7、要通過(guò)宣傳欄、電子顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)站等途徑做好專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的宣傳。

　　8、門(mén)診部護(hù)士要做好專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的候診管理和診室管理，提前準(zhǔn)備好相應(yīng)的物資和用品，切實(shí)維持好診療秩序，指導(dǎo)病員有序就醫(yī)。

　　三、門(mén)診應(yīng)診工作管理制度

　　1、門(mén)診各科要嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班，不準(zhǔn)脫崗、串崗和提前離崗。

　　2、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，不得推諉病人。

　　3、急危重癥患者按優(yōu)先處理程序進(jìn)行優(yōu)先處置。

　　4、專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診出診時(shí)間應(yīng)相對(duì)固定，不得隨意變動(dòng)。因故需要停診和替診者，提前三天將申請(qǐng)單交門(mén)診辦公室，臨時(shí)情況至少提前一天交到門(mén)診辦公室。僅限緊急情況下簡(jiǎn)化流程進(jìn)行電話申請(qǐng)停診、替診。為保障病人的診療，各科室主任盡量安排同專(zhuān)業(yè)、同級(jí)別職稱的醫(yī)生替診。不按規(guī)定申請(qǐng)停診和替診者，按照《醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲辦法》予以實(shí)施。

　　5、門(mén)診部每日進(jìn)行專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診的出診考勤，各科醫(yī)生要做到上午八點(diǎn)和下午二點(diǎn)三十分準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診。專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診無(wú)正當(dāng)理由超過(guò)一定時(shí)間未開(kāi)診者，按照《醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲辦法》予以實(shí)施。對(duì)長(zhǎng)期堅(jiān)持提前開(kāi)診的醫(yī)生給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

　　6、門(mén)診部要抽查各科門(mén)診工作質(zhì)量和安全管理情況。

　　7、專(zhuān)家坐診應(yīng)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診，衣冠整潔，態(tài)度和藹，診療時(shí)不得吸煙，不得隨意停診。對(duì)每位病員應(yīng)該仔細(xì)檢查、合理用藥，嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》填寫(xiě)門(mén)診病歷。門(mén)診部定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。

　　四、門(mén)診窗口人員管理制度

　　1、適用范圍：門(mén)診掛號(hào)收費(fèi)人員、門(mén)診藥房人員、采血室人員及其他檢查環(huán)節(jié)人員。

　　2、遵循原則：各行政主管部門(mén)直管，門(mén)診辦公室監(jiān)管。有違規(guī)違紀(jì)等特殊情況發(fā)生，應(yīng)由主管部門(mén)介入處理，門(mén)診辦公室配合處理。

　　3、門(mén)診窗口人員要堅(jiān)持原則，按章辦事，規(guī)范辦理門(mén)診病人掛號(hào)收費(fèi)、取藥、采血以及做檢查等工作。

　　4、門(mén)診窗口人員應(yīng)堅(jiān)守崗位、集中精力、勤奮工作、態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明、熱情周到、解釋耐心，對(duì)病員不頂、不氣、不刁難。

　　5、門(mén)診窗口人員要實(shí)行彈性排班制，根據(jù)不同季節(jié)部分窗口提前30分鐘上班，收費(fèi)員提前作好準(zhǔn)備，準(zhǔn)時(shí)開(kāi)設(shè)服務(wù)，嚴(yán)格遵守微機(jī)操作規(guī)程，熟練掌握計(jì)算機(jī)操作技能，提高工作效率，盡量減少排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象。

　　6、掛號(hào)收費(fèi)人員要嚴(yán)格落實(shí)患者實(shí)名制就醫(yī)，通過(guò)讀取身份證或準(zhǔn)確錄入患者實(shí)名身份信息進(jìn)行實(shí)名制建卡；對(duì)復(fù)診患者要根據(jù)彈屏窗口提示，及時(shí)補(bǔ)全已建卡患者的實(shí)名信息。

　　7、處理病人退款、退藥，有關(guān)工作人員要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。凡退款者須持有關(guān)憑證，符合要求的方可退款。只要符合規(guī)定、手續(xù)完備，應(yīng)給予辦理，不得推諉。

　　8、工作時(shí)間不得撤離崗位，不準(zhǔn)由不符合工作要求的人代替本崗位工作人員值崗。

　　9、門(mén)診收費(fèi)處、藥房及采血室嚴(yán)禁閑雜人員入內(nèi)，保證資金安全、藥品安全、樣本安全及器械物資安全，做好清潔衛(wèi)生。

　　10、各窗口部門(mén)行政主管負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)本部門(mén)日常工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行本制度。

　　五、預(yù)約診療工作制度

　　1、健全組織機(jī)構(gòu)，完善預(yù)約診療服務(wù)的組織實(shí)施。成立醫(yī)院預(yù)約診療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，下設(shè)辦公室在門(mén)診部，由門(mén)診部安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)預(yù)約診療服務(wù)的組織實(shí)施和監(jiān)管。

　　2、增加預(yù)約診療的方式，拓寬診療途徑，最大程度方便患者就醫(yī)。開(kāi)通現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、電話預(yù)約、診間預(yù)約微信預(yù)約、微醫(yī)預(yù)約方式，創(chuàng)新性地推行分時(shí)段預(yù)約、出院患者中長(zhǎng)期預(yù)約、慢性病預(yù)約、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)等形式。

　　3、規(guī)范醫(yī)生的出診管理，確保預(yù)約患者順利就診。醫(yī)務(wù)人員要按既定的時(shí)間出診，特殊情況下需要變動(dòng)的，要按照醫(yī)院《醫(yī)師門(mén)診替診、停診、改診的流程》填寫(xiě)《自貢市第三人民醫(yī)院醫(yī)師停診、替診、改診申請(qǐng)單》，門(mén)診部要將停診情況及時(shí)公告，并與已預(yù)約患者聯(lián)系溝通，取得患者的理解。

　　4、做好預(yù)約診療患者的服務(wù)工作，不斷提高預(yù)約掛號(hào)的比例。加強(qiáng)工作人員的服務(wù)能力培訓(xùn)，工作人員要關(guān)心體貼患者，解答問(wèn)題時(shí)要文明禮貌，耐心細(xì)致。對(duì)于70歲以上的老人及來(lái)自外地的患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者，應(yīng)重點(diǎn)做好預(yù)約安排。

　　5、為了方便慢性病及出院病員及時(shí)復(fù)診，坐診醫(yī)生應(yīng)大力宣傳中長(zhǎng)期預(yù)約，填寫(xiě)《中長(zhǎng)期預(yù)約卡》，讓病員到預(yù)約室、掛號(hào)窗口或微信、微醫(yī)進(jìn)行預(yù)約，保證門(mén)診病員量，減少患者排隊(duì)等候的時(shí)間，改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，提高門(mén)診復(fù)診率。

　　六、多學(xué)科綜合門(mén)診管理制度

　　1、多學(xué)科綜合門(mén)診在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由門(mén)診部、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)日常工作。各臨床科主任、副主任負(fù)責(zé)對(duì)多學(xué)科綜合門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并積極參與多學(xué)科門(mén)診工作。

　　2、診療范圍（1）門(mén)診病人就診3個(gè)專(zhuān)科或在一個(gè)專(zhuān)科就診3次以上尚未明確診斷者。

　�。�2）門(mén)診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個(gè)專(zhuān)科協(xié)同診療者。

　�。�3）外院轉(zhuǎn)來(lái)本院的疑難病患者。

　　3、參加多學(xué)科綜合門(mén)診的醫(yī)師原則上由具有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師資格的臨床醫(yī)師擔(dān)任。

　　4、多學(xué)科綜合門(mén)診時(shí)間采取預(yù)約制，多學(xué)科綜合門(mén)診診室設(shè)在門(mén)診部二樓。

　　5、門(mén)診部對(duì)多學(xué)科綜合門(mén)診工作進(jìn)行管理與考核，須定期總結(jié)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的不足，不斷提高工作質(zhì)量。

　　6、申請(qǐng)流程對(duì)需多學(xué)科綜合門(mén)診診治的患者，由首診醫(yī)師提出申請(qǐng)→填寫(xiě)《多學(xué)科綜合門(mén)診會(huì)診申請(qǐng)單》→完善基本檢查后，將檢查結(jié)果和申請(qǐng)單送交門(mén)診部→門(mén)診部根據(jù)申請(qǐng)醫(yī)師的要求和患者病情決定參與多學(xué)科綜合門(mén)診的科室和專(zhuān)家→安排會(huì)診時(shí)間→完成多學(xué)科綜合門(mén)診診治。

　　七、門(mén)診醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制

　　1、首診醫(yī)師，須及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷。

　　2、對(duì)非本科室范疇疾病患者首診醫(yī)師均不得拒診，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并耐心向患者做好溝通解釋和在信息化系統(tǒng)里為患者申請(qǐng)門(mén)診會(huì)診。

　　3、對(duì)邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。必要時(shí)，可請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，嚴(yán)禁相互推諉。

　　4、首診醫(yī)師對(duì)需要緊急搶救的患者，應(yīng)通知急診科醫(yī)生配合搶救，并執(zhí)行“先搶救后付費(fèi)”，不能因交費(fèi)問(wèn)題影響和延誤搶救時(shí)機(jī)。

　　5、凡在接診、診治、搶救患者的過(guò)程中未落實(shí)首診負(fù)責(zé)制者，要追究首診科室和首診醫(yī)師的責(zé)任。

　　八、門(mén)診會(huì)診制度

　　1、門(mén)診醫(yī)生要堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，在診療過(guò)程中考慮為非本專(zhuān)業(yè)疾病需要他科專(zhuān)業(yè)處置時(shí)，應(yīng)申請(qǐng)門(mén)診會(huì)診。

　　2、門(mén)診會(huì)診前要在門(mén)診病歷上書(shū)寫(xiě)本科的診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的目的，填寫(xiě)門(mén)診會(huì)診申請(qǐng)單，在門(mén)診信息化系統(tǒng)提交門(mén)診會(huì)診申請(qǐng)，指定會(huì)診科室和會(huì)診醫(yī)生。

　　3、病人在一個(gè)專(zhuān)科就診3次以上尚未明確診斷者以及病人病情復(fù)雜涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個(gè)專(zhuān)科協(xié)同診療者應(yīng)該申請(qǐng)多學(xué)科綜合門(mén)診會(huì)診。

　　4、門(mén)診會(huì)診流程：在已就診門(mén)診病人列表→選擇需要會(huì)診的病人→點(diǎn)左上角“會(huì)診”框 →選擇要請(qǐng)會(huì)診的科室→選擇要請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)生→申請(qǐng)會(huì)診成功→填寫(xiě)會(huì)診單→病人持會(huì)診單到相應(yīng)科室會(huì)診→被請(qǐng)會(huì)診醫(yī)生完成會(huì)診并完善門(mén)診病歷→指導(dǎo)病員完成診療。

　　九、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)制度

　　門(mén)診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（2010年版）》要求書(shū)寫(xiě)病歷，按照客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范的原則，手寫(xiě)病歷、電子病歷均應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。具體要求如下：

　　1、手寫(xiě)病歷使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水筆書(shū)寫(xiě)。電子病歷打印字跡清晰，無(wú)污跡。電子病歷的手簽名問(wèn)題？

　　2、病歷書(shū)寫(xiě)要使用中文，通用的外文縮寫(xiě)和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。

　　3、病歷書(shū)寫(xiě)要規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。

　　4、手寫(xiě)病歷過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷的責(zé)任。

　　5、病歷書(shū)寫(xiě)一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄。

　　6、病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)我院注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)務(wù)科根據(jù)其勝任本專(zhuān)業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書(shū)寫(xiě)病歷。

　　7、對(duì)需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，如門(mén)診手術(shù)、有創(chuàng)檢查等，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書(shū)�；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；

　　患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字；

　　為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。

　　8、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求

　　（1）門(mén)診病歷內(nèi)容包括門(mén)診病歷首頁(yè)（門(mén)診手冊(cè)封面）、病歷記錄、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。

　�。�2）門(mén)診病歷首頁(yè)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過(guò)敏史等項(xiàng)目。

　�。�3）門(mén)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。

　　初診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見(jiàn)和醫(yī)師簽名等。

　　復(fù)診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見(jiàn)和醫(yī)師簽名等。間隔時(shí)間過(guò)久或與前次不同病種就診的病員，一般按初診病員要求書(shū)寫(xiě)病厲。

　　急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。

　�。�4）門(mén)診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。

　　9、門(mén)診病員要住院治療時(shí)，由門(mén)診醫(yī)師簽寫(xiě)住院證，并在病歷上寫(xiě)明住院原因、初步印象診斷。

　　十、門(mén)診死亡病例討論制度

　　1、凡在門(mén)診死亡病例，必須在患者死亡后七天內(nèi)進(jìn)行死亡病例討論，特殊病例應(yīng)當(dāng)及時(shí)討論。尸檢病例，待病理報(bào)告出來(lái)后一周內(nèi)完成。

　　2、討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師主持，全科醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)護(hù)理人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加。

　　3、由經(jīng)治醫(yī)生匯報(bào)病史、診治及搶救經(jīng)過(guò)，參加討論人員按照職稱順序由低到高逐級(jí)發(fā)表意見(jiàn)，并由經(jīng)治醫(yī)生記錄發(fā)言內(nèi)容，按照醫(yī)院要求統(tǒng)一格式記錄。

　　4、討論目的是對(duì)患者從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進(jìn)程、診治情況、死亡診斷、死亡原因等方面進(jìn)行分析，汲取診療過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。

　　5、主持人總結(jié)發(fā)言，綜合歸納科室意見(jiàn)。

　　6、討論內(nèi)容由本院有執(zhí)業(yè)資格的經(jīng)治醫(yī)師記錄在死亡病例討論記錄本上并簽名，主持人審簽。

　　十一、門(mén)診手術(shù)制度為規(guī)范

　　我院門(mén)診手術(shù)管理,保證門(mén)診手術(shù)的安全及質(zhì)量,更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷服務(wù),提高醫(yī)療效率,結(jié)合我院實(shí)際，特制訂門(mén)診手術(shù)制度。

　　1、凡經(jīng)我院醫(yī)生診治,確認(rèn)需做門(mén)診手術(shù)的病人,由手術(shù)科醫(yī)師按規(guī)定書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并負(fù)責(zé)做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，做好術(shù)前談話及溝通記錄，并由患者及其授權(quán)委托人簽署手術(shù)知情同意書(shū)。

　　2、門(mén)診部嚴(yán)格按照醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理核實(shí)主刀醫(yī)師資質(zhì)，門(mén)診手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)安排和準(zhǔn)備,督促并協(xié)助手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)安全核查記錄。

　　3、我院目前在門(mén)診手術(shù)室準(zhǔn)予施行的是Ⅰ級(jí)手術(shù)，麻醉方式原則上僅限于局部麻醉。研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生可作為助手參加手術(shù)。

　　4、各科參加門(mén)診手術(shù)的醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到位并安排協(xié)調(diào)好正常門(mén)診應(yīng)診工作。

　　5、手術(shù)醫(yī)師術(shù)前應(yīng)認(rèn)真審查患者臨床資料并嚴(yán)格掌握手術(shù)指征及適應(yīng)癥，遇疑難問(wèn)題應(yīng)按照醫(yī)院核心制度規(guī)定請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或相關(guān)科室會(huì)診。

　　6、門(mén)診手術(shù)應(yīng)在門(mén)診手術(shù)室內(nèi)完成，手術(shù)完成前不得中途離開(kāi)崗位。

　　7、手術(shù)后由主刀醫(yī)師負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄并開(kāi)具術(shù)后醫(yī)囑。

　　8、手術(shù)取下的標(biāo)本，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，并由工作人員聯(lián)系病理科后妥善做好標(biāo)本交接和病理送檢。

　　9、小兒門(mén)診手術(shù)，門(mén)診醫(yī)生應(yīng)注明麻醉方式，如需麻醉科協(xié)助，由手術(shù)室護(hù)士提前通知麻醉科做好工作及人員安排。

　　10、違反上述規(guī)定者，按《醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲辦法》相關(guān)內(nèi)容給予處罰。

　　十二、休息證明管理制度

　　1、休息證明由本院具有處方權(quán)的醫(yī)生開(kāi)具。

　　2、各科執(zhí)業(yè)醫(yī)師只能開(kāi)具本科、本人診治的病人休息證明，實(shí)習(xí)醫(yī)師、見(jiàn)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師無(wú)權(quán)書(shū)寫(xiě)休息證明，若因上級(jí)醫(yī)師工作忙，需代替上級(jí)醫(yī)師辦理時(shí)，一定要書(shū)寫(xiě)者本人簽名后，再由上級(jí)醫(yī)師簽名后方能生效。

　　3、休息證明一律用藍(lán)黑墨水鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)，要求字跡清楚，各項(xiàng)內(nèi)容必須科學(xué)、規(guī)范、完整。電子病歷要求打印清晰，無(wú)污跡。

　　4、休息證明的天數(shù)應(yīng)寫(xiě)大寫(xiě)，休息證明的日期應(yīng)寫(xiě)出證明當(dāng)日的日期，不能填寫(xiě)已過(guò)期或未來(lái)日期，急診、危重病人還需寫(xiě)出時(shí)間，具體到時(shí)、分。

　　5、門(mén)急診病人的休息證明，只有當(dāng)天在班的.醫(yī)師才能出具，急診病人休息證明的時(shí)限不超過(guò)3天，門(mén)診病人最長(zhǎng)時(shí)限為7天，特殊疾病者需要延長(zhǎng)休息時(shí)間者，必須由相關(guān)專(zhuān)科副主任醫(yī)師以上職稱者開(kāi)出，并交由門(mén)診部審核后方能生效。

　　6、出院病人的休息證明一般疾病最長(zhǎng)時(shí)限為15天，特殊疾病者需要延長(zhǎng)休息時(shí)間者，由診治醫(yī)生開(kāi)出后，交由本科室主任或二線醫(yī)師審核簽字后方能生效。住院病人需繼續(xù)休息時(shí)，除開(kāi)具出院證明書(shū)外，還需開(kāi)具休息證明。

　　7、休息證明必須實(shí)事求是，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，不能開(kāi)人情、虛假假條。

　　8、門(mén)診休息蓋章時(shí)須出示門(mén)診病歷和診療繳費(fèi)收據(jù)，蓋章人員注意審核病歷內(nèi)容、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致，就診日期與收據(jù)繳費(fèi)時(shí)間是否符合。

　　9、出院休息蓋章須出示門(mén)診病歷、出院證明書(shū)、出院結(jié)賬單，注意審核門(mén)診病歷，入、出院記錄是否書(shū)寫(xiě)完整，出院證明書(shū)各項(xiàng)內(nèi)容、時(shí)間、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致。

　　10、凡有不符合上述規(guī)定的休息證明，門(mén)診醫(yī)療證明蓋章處一律不予蓋章。

　　十三、門(mén)診診斷證明管理制度

　　1、門(mén)診診斷證明主要用于證明疾病診斷，出具時(shí)所診斷的疾病應(yīng)盡量明確、具體。病情較復(fù)雜、一時(shí)難以確診或需要其他科室會(huì)診者，待診斷明確后再出具，避免使用“待查”一詞。

　　2、門(mén)診診斷證明書(shū)應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師出具，由門(mén)診部審核后加蓋醫(yī)療證明專(zhuān)用章方能生效�？缈瞥鼍叩募膊≡\斷證明書(shū)、未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者及進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師出具的診斷證明書(shū)均被視為無(wú)效，門(mén)診部不予蓋章。

　　3、門(mén)診診斷證明書(shū)寫(xiě)的診斷應(yīng)有相應(yīng)的理化、影像學(xué)檢查作為主要參考依據(jù)。出具門(mén)診診斷證明時(shí)應(yīng)附有病歷和相應(yīng)的檢查報(bào)告單。蓋章時(shí)要審核診斷證明與門(mén)診病歷和相應(yīng)的檢查報(bào)告單的一致性，不相符合者不能蓋章。

　　4、疾病診斷證明書(shū)的建議須慎重考慮病情需要與實(shí)際可能。一般只提出原則性建議，并記入門(mén)診病歷，以備查考。

　　5、門(mén)診診斷證明的書(shū)寫(xiě)要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，字跡無(wú)法辨認(rèn)者門(mén)診部不予蓋章。

　　6、醫(yī)師在未當(dāng)面診治病人的情況下不得出具診斷證明書(shū)，更不允許出具假證明、人情證明，上述情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，由此引發(fā)嚴(yán)重后果者，將由個(gè)人承擔(dān)責(zé)任。

　　十四、門(mén)診與輔助科室之間的協(xié)調(diào)制度

　　門(mén)診患者病種復(fù)雜，涉及人員復(fù)雜，出現(xiàn)意外情況多，需要多科室通力合作，特別是門(mén)診與輔助檢查科室的協(xié)調(diào)配合。根據(jù)門(mén)診工作的需要制定本工作協(xié)調(diào)制度如下：

　　1、門(mén)診部與輔助檢查科室在工作上采取定期協(xié)調(diào)與不定期協(xié)調(diào)相結(jié)合的形式。門(mén)診部至少每季度召開(kāi)一次與輔助部門(mén)的工作協(xié)調(diào)會(huì)，日常工作中存在的問(wèn)題隨時(shí)協(xié)調(diào)，能在會(huì)上協(xié)調(diào)的事項(xiàng)立即作出明確規(guī)定，不能在會(huì)上協(xié)調(diào)的事項(xiàng)，與相關(guān)部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)題協(xié)商，形成處理的長(zhǎng)效機(jī)制。圍繞以病人為中心、更好地方便病人和服務(wù)病人的目標(biāo)，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的協(xié)調(diào)，理順?lè)⻊?wù)流程，作出相應(yīng)的管理規(guī)定。定期監(jiān)督和管理已經(jīng)進(jìn)行協(xié)調(diào)的事項(xiàng)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

　　2、門(mén)診部與輔助部門(mén)協(xié)同處理與病員的爭(zhēng)議。接待病員的科室和醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)與患者及家屬溝通，如遇到家屬情緒激動(dòng)，可能發(fā)生過(guò)激行為的，科內(nèi)相互傳遞信息，互相協(xié)助進(jìn)行溝通，必要時(shí)通知門(mén)診部、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科處理。

　　3、輔助科室要積極協(xié)助門(mén)診部處理突發(fā)事件。遇到突發(fā)事件，就近輔助科室要積極響應(yīng)，把事態(tài)控制在萌芽狀態(tài)，及時(shí)向門(mén)診部及相應(yīng)主管部門(mén)聯(lián)系。

　　4、輔助部門(mén)對(duì)門(mén)診的急危重癥患者進(jìn)行優(yōu)先處置，實(shí)行“先處理、后付費(fèi)”，并做好進(jìn)行了急危重癥優(yōu)先處置的登記。

　　5、輔助檢查科室查出門(mén)診患者有危急值時(shí)，應(yīng)按醫(yī)院《危急值的報(bào)告制度與程序》向門(mén)診醫(yī)生及時(shí)報(bào)告。

　　6、輔助檢查科室開(kāi)展的新項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)與門(mén)診聯(lián)系，通報(bào)檢查的方法、臨床意義和收費(fèi)情況，利于該新項(xiàng)目的順利開(kāi)展。

　　十五、門(mén)診部投訴管理制度

　　為了使門(mén)診投訴處理工作制度化、規(guī)范化，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，充分尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，現(xiàn)結(jié)合門(mén)診的實(shí)際工作情況，制定投訴處理制度。

　　1、門(mén)診部負(fù)責(zé)受理門(mén)診患者及家屬的投訴處理。

　　2、實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，各樓層服務(wù)臺(tái)均應(yīng)做好病人的首訴接待工作。

　　3、在門(mén)診大廳的顯要位置公布投訴電話，設(shè)立意見(jiàn)箱及意見(jiàn)本，每季度進(jìn)行門(mén)診滿意度調(diào)查。

　　4、接待病員投訴要堅(jiān)持以病人為中心，本著實(shí)事求是的原則，熱情接待投訴者，耐心聽(tīng)取其反映的問(wèn)題、意見(jiàn)、建議和要求，能溝通解釋的立即答復(fù)，需要進(jìn)一步調(diào)查了解情況的，要建立投訴登記表，經(jīng)投訴人簽字（捺印）確認(rèn)，并做好投訴登記，向門(mén)診部報(bào)告。門(mén)診部調(diào)查、核實(shí)投訴事項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)于5個(gè)工作日向投訴人反饋處理情況。

　　5、病員投訴的情況涉及醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重服務(wù)問(wèn)題，門(mén)診部建立投訴登記表后上報(bào)醫(yī)務(wù)科溝通辦或黨辦協(xié)同處理。

　　6、門(mén)診部要認(rèn)真做好投訴意見(jiàn)的信息收集、整理、分析工作，對(duì)所反映的問(wèn)題，應(yīng)做細(xì)致的調(diào)查研究，對(duì)存在的問(wèn)題要認(rèn)真分析討論，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

　　7、對(duì)門(mén)診病員直接投訴到黨辦或溝通辦的問(wèn)題，要及時(shí)調(diào)查了解情況，組織科內(nèi)討論，書(shū)寫(xiě)反饋記錄。

　　8、投訴方式：

　�。�1）電話投訴：門(mén)診病員服務(wù)中心投訴電話 0813- 3332531 門(mén)診辦公室投訴電話 0813-3302271

　�。�2）現(xiàn)場(chǎng)投訴：門(mén)診部一樓病員服務(wù)臺(tái) 門(mén)診部辦公室：門(mén)診一樓1-2房間

　�。�3）書(shū)面投訴：門(mén)診各樓層均設(shè)有意見(jiàn)箱，可投遞書(shū)面投訴書(shū)；

　　也可通過(guò)郵局進(jìn)行書(shū)面投訴：自貢市貢井區(qū)筱溪街勝利巷156號(hào)門(mén)診辦公室，郵箱643020。

　　十六、門(mén)診預(yù)檢分診制度

　　1、在醫(yī)院門(mén)診大廳設(shè)立預(yù)檢、分診處，選派責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。

　　2、準(zhǔn)確、快速地從就診病人中預(yù)檢出傳染病病人或疑似病人，轉(zhuǎn)送到感染性疾病科，做到早就診、早診斷、早隔離、早治療。

　　3、預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)有專(zhuān)人引導(dǎo)到將病人分診至感染性疾病科或隔離的分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。

　　4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門(mén)的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

　　5、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

　　6、預(yù)檢、分診人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格按分診流程工作，熟練掌握分診業(yè)務(wù)，做到合理分診。

　　7、預(yù)檢、分診護(hù)士要服務(wù)熱情，詢問(wèn)病史詳細(xì)，并做好登記工作。若發(fā)現(xiàn)有流行性疾病傾向時(shí)，及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)。

　　8、加強(qiáng)預(yù)檢、分診人員的個(gè)人防護(hù)，加強(qiáng)對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行消毒隔離制度的落實(shí)。

　　9、在預(yù)檢、分診工作中，工作人員要積極開(kāi)展衛(wèi)生防病知識(shí)的健康教育的宣傳。

　　十七、門(mén)診危重患者搶救及報(bào)告制度

　　1、凡在門(mén)診范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)危重患者立即實(shí)施搶救，經(jīng)治醫(yī)師必須報(bào)告門(mén)診部主任，安排急診科協(xié)同搶救，按醫(yī)院規(guī)定的制度及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和分管院領(lǐng)導(dǎo)。

　　2、對(duì)于搶救過(guò)程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配，由門(mén)診部主任提出，上報(bào)醫(yī)務(wù)科、院總值班或分管院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救事宜。

　　3、必要時(shí)門(mén)診部主任向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求及時(shí)書(shū)寫(xiě)搶救記錄。上報(bào)醫(yī)務(wù)科的治療搶救意見(jiàn)及過(guò)程要實(shí)事求是，如實(shí)報(bào)告病例情況。

　　4、如遇突發(fā)事件或批量患者，應(yīng)立即啟動(dòng)科室和醫(yī)院的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；

　　凡涉及法律糾紛，要及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門(mén)。

　　5、搶救結(jié)束，由經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)《危重病人搶救登記本》。

　　6、如未履行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者，將按照有關(guān)法律法規(guī)對(duì)當(dāng)事人追究責(zé)任。

　　十八、門(mén)診急危重癥患者優(yōu)先處置制度

　　為了及時(shí)診斷與搶救門(mén)診急危重癥患者，使其得到優(yōu)先診療，保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，醫(yī)院建立門(mén)診急危重癥患者優(yōu)先處置通道，并作出如下規(guī)定：

　　1、進(jìn)入優(yōu)先處置通道的條件：重度休克、昏迷、心臟驟停、胸痛、急性致命性創(chuàng)傷、呼吸衰竭、急性氣道梗阻、心力衰竭、咯血、消化道大出血、電擊傷、溺水等其他急危重癥患者。

　　2、優(yōu)先處置通道的啟動(dòng)程序：

　�。�1）門(mén)、急診患者是否進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”，由接診的醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情決定。

　　（2）經(jīng)過(guò)病情評(píng)估，需要就地?fù)尵鹊牧⒓磳?shí)施搶救或送急診科處理，視為進(jìn)入了急危重癥優(yōu)先處置程序；

　　因病情需要優(yōu)先就診者，病員所在樓層醫(yī)務(wù)人員為其佩帶“急危重癥優(yōu)先處置”識(shí)別牌，進(jìn)入綠色通道實(shí)行優(yōu)先就診。

　　3、優(yōu)先處置通道的工作要求及診療程序如下：

　�。�1）醫(yī)務(wù)人員必須對(duì)門(mén)診急危重癥患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。

　�。�2）門(mén)診患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室醫(yī)務(wù)人員或就近科室醫(yī)務(wù)人員就地進(jìn)行搶救，立即呼救并通知相關(guān)科室配合搶救。

　�。�3）凡進(jìn)入優(yōu)先處置通道的病人，實(shí)行“先搶救，后付費(fèi)”，先入院后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。

　　（4）進(jìn)入優(yōu)先處置通道的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡(jiǎn)化手續(xù)，做到密切配合，相互支持，并做好相應(yīng)的記錄。

　�。�5）急危重患者優(yōu)先入院搶救，由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送入住院的科室。

　�。�6）急危重癥患者原則上收入重癥監(jiān)護(hù)室搶救，各專(zhuān)業(yè)科室每日預(yù)留 1～2 張床位準(zhǔn)備接收重癥病人。

　�。�7）全院職工必須執(zhí)行醫(yī)院設(shè)立門(mén)診急危重癥優(yōu)先處置通道的決定，凡對(duì)進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人如有發(fā)現(xiàn)推諉病人、呼叫不應(yīng)、脫崗離崗的科室和個(gè)人，將按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

　　十九、門(mén)診部健康教育工作制度

　　1、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在保健科、黨辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的指導(dǎo)下，根據(jù)門(mén)診特點(diǎn)開(kāi)展門(mén)診健康教育的具體工作。

　　2、門(mén)診部每季度出健康教育專(zhuān)欄一次，每月開(kāi)展門(mén)診健康大講堂一次，做到內(nèi)容生動(dòng)、通俗、易懂，。

　　3、門(mén)診咨詢臺(tái)在接待病人時(shí)，可采用口頭講解常見(jiàn)病、多發(fā)病防治宣傳，并適時(shí)發(fā)放宣傳資料。

　　4、大廳應(yīng)設(shè)健康教育處方資料免費(fèi)取閱處，工作人員要隨時(shí)保證各種資料的齊全。

　　5、門(mén)診利用音像設(shè)施定時(shí)播放健康教育錄像，增加市民健康教育知曉率。

　　6、門(mén)診部要配合黨辦、保健科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室利用各種宣傳日、突發(fā)公共事件、傳染病防控等時(shí)機(jī)開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)、健康咨詢等公益活動(dòng)。

　　7、制定禁煙措施，張貼禁煙標(biāo)語(yǔ)、標(biāo)記。禁煙監(jiān)督員定期巡視各診室，對(duì)吸煙者進(jìn)行勸阻。

　　8、醫(yī)務(wù)人員要定期接受醫(yī)院的健康教育知識(shí)培訓(xùn)，掌握健康教育相關(guān)知識(shí)。

　　9、接受保健科對(duì)健康教育工作情況的考核，并針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

　　二十、門(mén)診保障患者合法權(quán)益制度

　　1、在門(mén)診診療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，但應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。

　　2、對(duì)病人實(shí)施的特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療、有創(chuàng)操作等，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書(shū)�；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；

　　患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)委托人簽字。

　　3、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)自覺(jué)保護(hù)患者隱私權(quán)，為病人保守秘密，除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。

　　4、門(mén)診應(yīng)為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫(yī)生為患者診治時(shí)其他無(wú)關(guān)人員不能進(jìn)入診室。

　　5、門(mén)診部設(shè)診查床圍簾或屏風(fēng)保護(hù)病員軀體暴露部位，醫(yī)師檢查異性生殖器時(shí)必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫(yī)務(wù)人員）在場(chǎng)。

　　6、臨床科研、實(shí)驗(yàn)用藥必須征得患者本人同意，并簽署知情同意書(shū)。

　　7、臨床教學(xué)、示教病例，需告知病人，征得病人同意。

　　8、在各種檢查、治療中，有可能對(duì)病人身體造成不良影響的，應(yīng)采取相應(yīng)的保護(hù)措施，并征得患者簽署知情同意書(shū)。

　　二十一、門(mén)診部保護(hù)患者隱私權(quán)制度

　　1、門(mén)診醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)自覺(jué)保護(hù)患者隱私權(quán)，為病人保守秘密，除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。

　　2、門(mén)診應(yīng)為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫(yī)生為患者診治時(shí)其他無(wú)關(guān)人員不能進(jìn)入診室。

　　3、門(mén)診部設(shè)診查床圍簾或屏風(fēng)保護(hù)病員的軀體暴露部位，醫(yī)師檢查異性生殖器時(shí)必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫(yī)務(wù)人員）在場(chǎng)。

　　4、對(duì)于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個(gè)人名譽(yù)的疾病等，醫(yī)護(hù)人員在履行告知義務(wù)時(shí)，不得歧視患者，要注意講究語(yǔ)言藝術(shù)和效果。

　　5、在對(duì)患者進(jìn)行體格檢查、診療操作或手術(shù)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員之間的交流要注意患者的隱私保護(hù)。

　　6、搶救患者時(shí)，要盡量體現(xiàn)對(duì)患者的隱私保護(hù)。

　　7、尊重患者的民族習(xí)慣和宗教信仰，凡屬國(guó)家法律允許的，醫(yī)務(wù)人員要尊重和保護(hù)，在條件許可時(shí)，應(yīng)主動(dòng)提供相應(yīng)的服務(wù)，不得嘲笑、歧視和在公共場(chǎng)所議論。當(dāng)患者的宗教和民族活動(dòng)已經(jīng)影響醫(yī)院工作秩序和其他患者的就醫(yī)環(huán)境時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要做好勸導(dǎo)工作，勸導(dǎo)過(guò)程注意方式方法，避免粗暴進(jìn)行干涉。

　　二十二、門(mén)診醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

　　1、各科門(mén)診醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)遵守醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度。上班時(shí)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度。

　　2、每個(gè)診室應(yīng)配備手消毒劑，醫(yī)務(wù)人員在診療時(shí)，接觸每一個(gè)病人前后均應(yīng)使用手消毒劑消毒雙手，當(dāng)手部有明顯血漬、污漬污染時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格洗手，每次洗手時(shí)間不少于1分鐘，搓揉時(shí)間不少于15秒。

　　3、每個(gè)診室設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施、洗手圖，配備清潔劑、干手物品或者設(shè)施。

　　4、門(mén)診大廳應(yīng)設(shè)置預(yù)檢分診處，病人體溫≥37、5℃以上者應(yīng)到發(fā)熱門(mén)診就診。

　　5、體溫計(jì)用75%酒精進(jìn)行浸泡30分鐘，浸泡消毒后，清水沖凈，干燥保存?zhèn)溆�。血壓�?jì)袖帶保持清潔，有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。血壓計(jì)外殼、聽(tīng)診器可在清潔的基礎(chǔ)上用75%酒精擦拭消毒。

　　6、消毒液均應(yīng)注明開(kāi)啟日期，有效期內(nèi)使用。

　　7、治療盤(pán)每日清潔，有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每周消毒一次；

　　壓脈帶一人一用，用后集中處置。

　　8、室內(nèi)通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，溫度允許時(shí)持續(xù)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通。

　　9、診室、治療室、走廊、衛(wèi)生間的拖把要分別使用，有專(zhuān)用標(biāo)記，地面要濕式清掃，被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用1000-2000mg/L含氯消毒液作用30min后擦拭。治療室、換藥室、注射室每日用500mg/L含氯消毒劑拖地，用后拖把清洗懸掛晾干，定期用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，干燥保存。

　　10、診室桌子、椅子、凳子、門(mén)把手、水龍頭、門(mén)窗、用清潔的濕抹布，每天擦拭，一桌一抹布，當(dāng)表面受到病源菌的污染時(shí)用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，被肝炎病毒污染時(shí)用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭。用后抹布用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，懸掛晾干，干燥保存。

　　11、醫(yī)療廢物處置符合有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療廢物與生活垃圾要分別放置不同顏色的袋內(nèi)，外貼專(zhuān)用標(biāo)簽，并填寫(xiě)好科室、分類(lèi)，由專(zhuān)人收集、運(yùn)送。

門(mén)診管理制度4

　一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門(mén)診全面管理工作。

　　二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　三、做好門(mén)診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、、工作有序。

　　四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。

　　五、健全和落實(shí)好本部門(mén)各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

　　六、嚴(yán)守工作。每日檢查開(kāi)診情況。

　　七、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門(mén)診患者及社區(qū)合同單位滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。

　　八、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強(qiáng)門(mén)診專(zhuān)科建設(shè)。

門(mén)診管理制度5

　　一、發(fā)熱門(mén)診工作原則

　　1、我院設(shè)有發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診，獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其它門(mén)、急診相隔離，有明顯標(biāo)識(shí)。設(shè)有工作人員及病人通道。

　　2、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診分設(shè)有候診區(qū)、診室、治療室、檢驗(yàn)室等；并具備掛號(hào)、收費(fèi)、取藥一條龍服務(wù)。

　　3、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等，要按照本《發(fā)熱門(mén)診消毒隔離制度》和《發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員防護(hù)指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　4、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診需轉(zhuǎn)運(yùn)臨床診斷病人和疑似病人時(shí)，按照《救護(hù)車(chē)醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　5、隔離留觀病人需戴口罩，不得離開(kāi)留觀室，嚴(yán)禁病人間相互接觸。

　　二、消毒隔離管理

　　1、根據(jù)發(fā)熱病人的門(mén)診量，配備足夠的體溫表，做到一人一用一消毒。特殊病原體

　�。╡v71）對(duì)醇類(lèi)消毒劑不敏感，故選擇500mg/l的含氯消毒劑浸泡30min，清水沖凈擦干備用；如使用電子體溫計(jì)，也可采用上述消毒劑擦拭消毒。

　　2、使用一次性壓舌板。

　　3、空氣

　　3.1開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通。

　　3.2動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)每日消毒2次，每次1小時(shí)。

　　4、地面

　　發(fā)熱門(mén)診候診室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等地面要濕式拖掃，用500mg/l消毒液拖地每日2次，污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行，拖把要分室應(yīng)有標(biāo)記。

　　5、物體表面

　　桌、椅、柜、門(mén)（門(mén)把手）、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備（有特殊要求的除外）等物體表面用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，污染時(shí)隨時(shí)擦拭，抹布應(yīng)分類(lèi)。

　　6、其它物品消毒及處理

　　6.1病人排泄物、分泌物

　�。�1）病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。

　�。�2）發(fā)熱門(mén)診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器，裝足量1000mg/l有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時(shí)消毒，作用120分鐘。消毒后的.排泄物等可倒入衛(wèi)生間。如所處區(qū)域污水進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，則無(wú)需初步消毒，可直接排入衛(wèi)生間。

　　（3）有糞便等排泄物污染地面時(shí)，漂白粉覆蓋，作用60分鐘后清理；

　　6.2病人使用物品消毒

　�。�1）留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時(shí)消毒，用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘；便器、浴盆用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘。

　�。�2）呼吸治療裝置使用前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行滅菌或高水平消毒，盡量使用一次性管道，重復(fù)使用的各種管道應(yīng)當(dāng)在使用后立即用500—15000mg/l有效氯消毒液，浸泡30分鐘后再清洗，然后進(jìn)行滅菌消毒處理。

　�。�3）每個(gè)診室、隔離留觀室備單獨(dú)的聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品，每次用后即消毒，聽(tīng)診器、血壓計(jì)用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。

　�。�4）病人離開(kāi)救護(hù)車(chē)后，應(yīng)當(dāng)立即對(duì)車(chē)內(nèi)空間及擔(dān)架、推車(chē)等運(yùn)載病人的交通工具及用具用500mg/l含氯消毒劑噴灑消毒，作用30分鐘。

　　7、一次性醫(yī)療用品使用后管理

　　具體處置如下：

　�。�1）使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內(nèi)；

　�。�2）不帶血的注射器、輸液器，單手在利器盒上去掉針頭；其殘留部分丟入黃色塑料袋內(nèi)。

　　（3）其它一次性醫(yī)療用品一律丟入黃色塑料袋中。

　　消毒處理要求如下：

　�。�1）當(dāng)利器盒內(nèi)的廢棄物盛至2/3時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換利器盒。

　　（2）對(duì)盛有不帶血的注射器、輸液器殘留部分的黃色塑料袋，以及盛有其它一次性醫(yī)療物品的黃色塑料袋采用500mg/l的含氯消毒液對(duì)袋內(nèi)噴灑消毒；然后扎緊袋口，提起該袋，再采用500mg/l的含氯消毒劑對(duì)袋外進(jìn)行噴灑消毒，置入另一只干凈的黃色塑料袋，扎緊袋口。

　　8、污水污物處理

　　（1）病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝，視同醫(yī)療廢物及時(shí)消毒處理，避免污染。

　　（2）使用后的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫(yī)療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝及時(shí)消毒處理，存放容器必須加蓋，避免污染。

　�。�3）疫情期間污水處理可以適當(dāng)增加藥物投放量，使總余氯量≥6.5mg/l。

　　9、尸體處理

　　死亡病人尸體用0。5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道后，再用0。5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化。

　　10、終末消毒

　　病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，房間必須進(jìn)行終末消毒。

門(mén)診管理制度6

　　1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員崗位職責(zé)制和《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，健全科內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的約束機(jī)制。

　　2、對(duì)危重病員做到隨到隨診，不推諉病人。對(duì)新入院病員，根據(jù)各自管理范圍及病情及時(shí)診治，不得隨意拖延，并按規(guī)定書(shū)寫(xiě)病歷和各種記錄。

　　3、值班醫(yī)師應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，做好交接班，每日早晚各查房一次;主治醫(yī)師每日查房一次，住院醫(yī)師上、下午各查房一次，危重病員應(yīng)隨時(shí)查房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

　　嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，認(rèn)真執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后護(hù)理。

　　嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)前討論與小結(jié)和審批制度。根據(jù)手術(shù)的難易，決定不同職稱的醫(yī)師負(fù)責(zé)手術(shù)操作。

　　嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)和有創(chuàng)操作前簽字制度。

　　樹(shù)立無(wú)菌操作觀念，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，防止院內(nèi)感染。

　　嚴(yán)格執(zhí)行輸血程序以及輸液、用藥的各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)防輸錯(cuò)血、用錯(cuò)藥。

　　5、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，開(kāi)展基本操作技術(shù)的訓(xùn)練，不斷提高理論技術(shù)水平。

　　6、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　7、認(rèn)真搞好幫帶工作，不斷提高年輕醫(yī)生的.技術(shù)水平。做好實(shí)習(xí)生的帶教工作。

　　8、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守。堅(jiān)持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷、處方和各種檢查申請(qǐng)單。

門(mén)診管理制度7

　　一、樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，端正服務(wù)態(tài)度，自發(fā)抵制行業(yè)不正之風(fēng)。

　　二、工作人員必需按規(guī)定著裝上崗，儀表端正，室內(nèi)保持整齊、干凈、衛(wèi)生，定期紫外線消毒。

　　三、嚴(yán)格執(zhí)行首診7責(zé)制，對(duì)病員要熱誠(chéng)接待，禮貌待人，語(yǔ)言文明，耐性解答問(wèn)題，簡(jiǎn)化手續(xù)，縮短候診時(shí)間，對(duì)危重病人應(yīng)適時(shí)匯報(bào)，積極搶救，急診病人優(yōu)先就診，做到有秩序，有輕重緩急。

　　四、對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查認(rèn)真、精準(zhǔn)，門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)及門(mén)診日志登記清楚完整。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，檢查時(shí)做到一人一墊，適時(shí)更換，嚴(yán)防交叉感染。

　　六、孕婦建卡或產(chǎn)檢時(shí)，按要求適時(shí)正確作好表冊(cè)登記，發(fā)覺(jué)高危適時(shí)篩選、追蹤，部門(mén)醫(yī)院之間要相互協(xié)作，互通情報(bào)。

　　七、積極宣揚(yáng)婦幼衛(wèi)生，優(yōu)生優(yōu)育，母乳喂養(yǎng)等有關(guān)科學(xué)學(xué)問(wèn)，并做好計(jì)劃生育的業(yè)務(wù)和引導(dǎo)工作。

　　八、發(fā)覺(jué)傳染病、性傳播疾病適時(shí)處理并登記上報(bào)有關(guān)部門(mén)。

門(mén)診管理制度8

　　根據(jù)《消毒管理辦法》規(guī)定，制訂本制度。

　　一、成立消毒管理組織，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。

　　二、按照批準(zhǔn)的診療范圍購(gòu)置必須的消毒、滅菌設(shè)施，并保證正常使用。

　　三、加強(qiáng)對(duì)工作人員的'消毒技術(shù)培訓(xùn)，掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

　　四、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)要衣帽整潔，診療活動(dòng)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。

　　五、建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。采購(gòu)消毒產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)當(dāng)索取加蓋原件持有者的印章《生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件》復(fù)印件。使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。

　　六、治療換藥處置工作前后均應(yīng)洗手，各種治療護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時(shí)焚燒處理。

　　七、排放廢棄的污水、污物按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車(chē)輛、工具隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。

　　八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，及時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生局，并采取有效消毒措施。

門(mén)診管理制度9

　　1、醫(yī)務(wù)人員、保潔人員進(jìn)入發(fā)熱門(mén)診應(yīng)穿隔離衣、戴手套、鞋套、帽子及12層面紗口罩。離開(kāi)發(fā)熱門(mén)診應(yīng)脫掉隔離衣、手套、帽子及12層面紗口罩，口罩應(yīng)每天消毒處理（用有效氯消毒液20xxmg/L浸泡30分鐘）。

　　2、診治每一個(gè)病人后，處置萬(wàn)垃圾、痰液、排泄物后，離開(kāi)發(fā)熱門(mén)診之前均應(yīng)用流動(dòng)水洗手，時(shí)間不少于60秒，吸收裝置為非接觸式。

　　3、各診室及檢查室門(mén)口放置腳墊，用有效氯20xxmg/L消毒液浸濕并要求保持其濕度和濃度。

　　4、桌面、地面、門(mén)把手等物體表面每日用20xxgm/L有效率消毒液擦拭消毒兩次，污染時(shí)隨時(shí)消毒，空氣用0.5%的過(guò)氧乙酸或20xxmg/L有效率消毒液激動(dòng)噴霧消毒每日兩次，并做好記錄。

　　5、拖布、抹布使用后應(yīng)先用20xxmg/L有效率消毒液浸泡消毒30分鐘后再清洗。

　　6、痰液、排泄物用20xxmg/L有效率消毒液浸泡1小時(shí)，到入專(zhuān)用廁所，痰盂、污物桶需配蓋。

　　7、生活垃圾和一次性醫(yī)療用品視為感染性醫(yī)療廢物用雙袋密封送醫(yī)療廢物臨時(shí)儲(chǔ)存室并做好記錄。污染被服雙袋運(yùn)送至洗衣房先消毒后清洗，可循環(huán)使用的醫(yī)療用品先用有效氯20xxmg/L消毒液浸泡消毒后送至供應(yīng)室清洗、消毒或滅菌。

門(mén)診管理制度10

　　專(zhuān)家、特需門(mén)診管理制度

　　1. 我院專(zhuān)家、特需門(mén)診由已經(jīng)取得主任（副）醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔(dān)任。

　　2. 專(zhuān)家、特需門(mén)診由門(mén)診辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一排班。預(yù)檢處、掛號(hào)室負(fù)責(zé)分診、掛號(hào)。

　　3. 專(zhuān)家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應(yīng)符合要求，在診療服務(wù)中起到表率作用。專(zhuān)家除完成門(mén)診量外，要對(duì)低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo)。

　　4. 普通門(mén)診的危重和急性疑難病癥需要專(zhuān)家會(huì)診時(shí)，不需另行掛號(hào)。慢性病經(jīng)普通門(mén)診醫(yī)師檢查后需看專(zhuān)家門(mén)診者，可囑病員下次門(mén)診時(shí)掛專(zhuān)家號(hào)就診。

　　5. 專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間一般不得隨意變動(dòng)。如因故不能按時(shí)應(yīng)診，必須提前五個(gè)工作日通知門(mén)診辦公室停診。若未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通知停診，門(mén)診辦公室將不予受理。特殊及緊急情況例外。

　　6. 各專(zhuān)家原則上不能停診。如因外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、出國(guó)等原因而必須長(zhǎng)期停專(zhuān)家門(mén)診的`，必須提前兩周（十個(gè)工作日）至門(mén)診辦公室登記備案，并經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可停診。

　　7. 專(zhuān)家因?qū)W術(shù)活動(dòng)而暫停專(zhuān)家門(mén)診的，必須持邀請(qǐng)單位、活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容及培訓(xùn)對(duì)象等相關(guān)資料辦理相關(guān)手續(xù)后方可停診。

　　8. 若有專(zhuān)家自愿退出專(zhuān)家門(mén)診的，需提出書(shū)面申請(qǐng)說(shuō)明原因，并提前兩周（十個(gè)工作日）報(bào)人事科、醫(yī)務(wù)科、門(mén)辦。

　　9. 若不按規(guī)定執(zhí)行者，按本院《獎(jiǎng)勵(lì)處分規(guī)定》及勞動(dòng)人事制度予酌情處理。

門(mén)診管理制度11

　�。ㄒ唬┍３趾蛟\廳整潔衛(wèi)生

　　1、門(mén)診保潔人員應(yīng)定期對(duì)候診廳進(jìn)行打掃、整理，保持地面整潔、衛(wèi)生。如有污物應(yīng)及時(shí)打掃。

　　2、候診廳內(nèi)禁止吸煙，并在醒目處張貼禁煙標(biāo)識(shí)。

　　（二）保持候診廳內(nèi)安靜的環(huán)境

　　1、各候診廳應(yīng)有醒目的標(biāo)志牌，提示患者保持安靜的'候診環(huán)境。

　　2、分診護(hù)士應(yīng)維持好候診秩序，按患者的病歷依次排隊(duì)。

　　3、候診廳內(nèi)電視機(jī)音量應(yīng)適當(dāng)調(diào)低，以免影響診室內(nèi)醫(yī)師診療質(zhì)量，分診護(hù)士下班時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)閉電視機(jī)。

　�。ㄈ└骱蛟\廳嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。候診椅和地面應(yīng)定期進(jìn)行消毒，如發(fā)現(xiàn)傳染病患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離。凡傳染病人不得在普通診室就診，應(yīng)引導(dǎo)患者到傳染科門(mén)診就診，并對(duì)候診廳及時(shí)進(jìn)行消毒。

　　（四）各候診廳應(yīng)做好衛(wèi)生宣教工作，加強(qiáng)衛(wèi)生防病和健康教育工作。各候診廳應(yīng)建立健康教育宣傳欄。

　　（五）各候診廳分診護(hù)士對(duì)各位患者認(rèn)真做好預(yù)檢工作，如發(fā)現(xiàn)危重和急診患者應(yīng)及時(shí)引導(dǎo)患者到急診室就診，不得貽誤患者搶救。

門(mén)診管理制度12

　　根據(jù)《xx市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約掛號(hào)工作的通知》的要求,為滿足不同患者掛號(hào)需求,規(guī)范我院預(yù)約掛號(hào)服務(wù),推進(jìn)文明有序掛號(hào)就診,制定我院管理制度。

　　一、門(mén)診辦公室負(fù)責(zé)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的管理。本著公開(kāi)、公平的'原則加強(qiáng)門(mén)診預(yù)約掛號(hào)管理。

　　二、預(yù)約掛號(hào)必須采取實(shí)名制。

　　三、預(yù)約掛號(hào)適用于初診、復(fù)診和社區(qū)轉(zhuǎn)診患者。

　　四、預(yù)約掛號(hào)方式包括窗口手工預(yù)約(門(mén)診/出院復(fù)診預(yù)約單、社區(qū)預(yù)約單)、電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約。

　　五、預(yù)約掛號(hào)范圍包括專(zhuān)家門(mén)診(暫提供1/3)、專(zhuān)科門(mén)診(提供全部號(hào)源,口腔科專(zhuān)科號(hào)按當(dāng)日接診患者人次提供號(hào)源)和普通門(mén)診(提供全部號(hào)源)。

　　六、門(mén)診辦公室負(fù)責(zé)辦理電話預(yù)約掛號(hào)注冊(cè)手續(xù)、復(fù)診預(yù)約手續(xù)、網(wǎng)上預(yù)約登記、領(lǐng)取預(yù)約號(hào)。

　　七、門(mén)診辦公室工作職責(zé)

　　1、公示我院專(zhuān)家門(mén)診和專(zhuān)科門(mén)診信息;

　　2、公示我院預(yù)約掛號(hào)須知、預(yù)約流程及預(yù)約電話;

　　3、更新每日預(yù)約掛號(hào)號(hào)表,根據(jù)預(yù)約登記(手工、復(fù)診、社區(qū)、電話等),準(zhǔn)確出號(hào);

　　4、做好醫(yī)患雙方失約的補(bǔ)救工作;

　　5、每月5日前完成并上報(bào)市衛(wèi)生局《天津市預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)計(jì)表》。

　　八、嚴(yán)格執(zhí)行我院《專(zhuān)家門(mén)診管理制度》,專(zhuān)家不得隨意停診。若因故需停診必須提前一周將科主任簽字批準(zhǔn)的停診申請(qǐng)單交到門(mén)診辦公室備案(病假除外)。

　　九、復(fù)診預(yù)約由門(mén)診接診醫(yī)師或病房主管醫(yī)師根據(jù)病情在患者就診或出院當(dāng)日予以預(yù)約登記,開(kāi)具門(mén)診/出院復(fù)診預(yù)約單(一式三聯(lián)),分時(shí)段確定預(yù)約時(shí)間,囑咐患者到門(mén)診辦公室辦理預(yù)約手續(xù),就診當(dāng)日取號(hào)。門(mén)診復(fù)診預(yù)約率40%,產(chǎn)科門(mén)診和口腔科門(mén)診復(fù)診預(yù)約率100%,出院病人門(mén)診復(fù)診預(yù)約率60%。

　　十、信息中心及時(shí)排查、解除信息系統(tǒng)故障,為預(yù)約掛號(hào)提供可靠技術(shù)支持。

　　十一、執(zhí)行天津市物價(jià)局、天津市衛(wèi)生局《關(guān)于規(guī)范非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》標(biāo)準(zhǔn)。

　　十四、我院預(yù)約掛號(hào)工作隨時(shí)接受天津市衛(wèi)生局、武清區(qū)衛(wèi)生局、政風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督員和媒體的監(jiān)督。

　　十五、本制度從20xx年1月1日起執(zhí)行。

門(mén)診管理制度13

　　1、發(fā)熱門(mén)診應(yīng)獨(dú)立設(shè)區(qū)，有醫(yī)務(wù)人員和病人的專(zhuān)用通道，標(biāo)識(shí)明顯。

　　2、進(jìn)入發(fā)熱門(mén)診就診的患者應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下帶好口罩，病患離去后立即進(jìn)行消毒處理。

　　3、發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)護(hù)人員要有高度的責(zé)任感和警惕性，掌握傳染性非典型肺炎、禽流感、甲型H1Nl流感等各種呼吸道傳染病的`臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診。

　　4、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，仔細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史，認(rèn)真作好胸片、血象等檢查及體溫的監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，應(yīng)立即報(bào)告，作好各種登記備查。

　　5、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門(mén)診工作日志、傳染病登記本的登記工作

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、個(gè)人防護(hù)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入發(fā)熱診室，穿戴符合要求，接診每位病人后及上班前后應(yīng)進(jìn)行手的消毒。

　　7、空氣、物體表面及地面每日消毒2次，發(fā)熱病人的排泄、嘔吐物、分泌物處理符合要求。

　　8、運(yùn)送留觀人員及疑似病人的推車(chē)、擔(dān)架等工具隨時(shí)消毒。

　　9、各類(lèi)污物、污水處理符合要求。

　　10、診室內(nèi)通風(fēng)良好，定期清潔消毒。

　　11、疑似病人及確診病人轉(zhuǎn)院后，必須作好診室消毒工作及外環(huán)境的清潔消毒工作。

門(mén)診管理制度14

　　一、執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的消毒技術(shù)培訓(xùn),掌握消毒知識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,積極開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。

　　二、醫(yī)護(hù)人員上班衣帽整潔,診療處置前后洗手,嚴(yán)格無(wú)菌操作。對(duì)接觸皮膚、粘膜等組織或器官的器械、醫(yī)療用品等,必須達(dá)到消毒和無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、按照批準(zhǔn)的診療范圍,購(gòu)置必須的消毒、滅菌設(shè)施,確�？谇婚T(mén)診醫(yī)療衛(wèi)生工作地順利開(kāi)展。

　　四、嚴(yán)格把握采購(gòu)驗(yàn)收制度。凡購(gòu)置的`消毒滅菌制劑、醫(yī)療用品、口腔器械、義齒(成品牙、烤瓷牙、種植體等)、正畸托槽及附件等,供貨商必須提供加蓋鮮章的《生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《產(chǎn)品備案表》及《衛(wèi)生許可批件》等復(fù)印證件。

　　五、診療器械、注射、手術(shù)刀、縫合針線、口腔鏡、口腔鑷、口腔探針、口腔器械等必須一人一用一滅菌。對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械,使用后立即進(jìn)行無(wú)害化處理,并作好處置銷(xiāo)毀記錄。

　　六、對(duì)感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物進(jìn)行分裝消毒滅菌,并及時(shí)焚燒處理。排放廢棄的污水、污物按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理。對(duì)運(yùn)送傳染病人、污染物品的工具等,隨時(shí)進(jìn)行消毒滅菌處理。

　　七、發(fā)現(xiàn)感染性疾病及流行時(shí),及時(shí)上報(bào)主管單位、上級(jí)衛(wèi)生局,并立刻采取有效的消毒、滅菌、隔離等措施。