意外傷害賠償協(xié)議書

時(shí)間：2022-09-06 16:11:42 協(xié)議書我要投稿

關(guān)于意外傷害賠償協(xié)議書

　　在現(xiàn)在的社會生活中，很多場合都離不了協(xié)議，簽訂協(xié)議后則有法可依，有據(jù)可尋。協(xié)議的注意事項(xiàng)有許多，你確定會寫嗎？以下是小編幫大家整理的關(guān)于意外傷害賠償協(xié)議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

關(guān)于意外傷害賠償協(xié)議書

　　甲方：______性別:__民族：__年齡：____身份證號：________戶口所在地:__市__縣__鎮(zhèn)__村__號戶口性質(zhì)：______聯(lián)系電話：______

　　乙方：______性別:__民族：__年齡：____身份證號：________戶口所在地:__市__縣__鎮(zhèn)__村__號戶口性質(zhì)：______聯(lián)系電話：______

　　依據(jù)《民法典》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，對于公歷________年____月____日發(fā)生的人身意外傷害事件，在經(jīng)過____醫(yī)院治療(乙方已支付住院費(fèi)、交通費(fèi)、生活費(fèi)等共計(jì)人民幣__________元，大寫：)痊愈的基礎(chǔ)上，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、合作醫(yī)療費(fèi)由甲方報(bào)銷受益。本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)，乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣__元(大寫：)，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的.主張。

　　二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

　　四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

　　五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

　　六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方(簽字)：______乙方(簽字)：：______

　　證明人：__________________

　　(村級以上)村民調(diào)解委員會(公章)：調(diào)解委員簽字：

　　________年__月__日

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